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为探究如何降低化疗所致周围神经病变（CIPN）风险及提升化疗患者舒适度，研究人员开展 POLAR 研究和智能手机虚拟现实（SVR）研究。前者发现冷敷 / 压迫手套可降低 CIPN 发生率，后者显示 SVR 能减轻焦虑、疼痛。研究具临床应用价值。
在癌症治疗的漫长征程中，化疗始终是一把 “双刃剑”—— 它在杀灭癌细胞的同时，常常给患者带来诸多痛苦的副作用。其中，化疗诱导的周围神经病变（Chemotherapy-induced Peripheral Neuropathy, CIPN）如同挥之不去的阴影，困扰着众多接受紫杉类药物（Taxan）化疗的患者。这类神经病变不仅会导致手脚麻木、刺痛等不适，严重时甚至会影响患者的日常生活自理能力。与此同时，化疗过程中的心理压力也不容小觑，焦虑、抑郁等心理症状如同沉重的枷锁，进一步降低了患者的生活质量。如何在不影响化疗效果的前提下，减轻这些副作用，成为肿瘤治疗领域亟待解决的重要课题。
为了攻克这些难题，德国的研究人员开展了名为 POLAR 的随机非盲研究，聚焦于冷敷和压迫疗法在预防 CIPN 中的作用；而来自台湾和印度尼西亚的研究团队则将目光投向了智能手机虚拟现实（Smartphone-based Virtual Reality, SVR）技术，探索其在改善化疗患者心理状态和疼痛感知方面的潜力。这两项研究的成果为化疗患者带来了新的希望，相关论文发表在《Im Fokus Onkologie》上。
在技术方法方面，POLAR 研究纳入了 122 名接受紫杉类化疗的乳腺癌患者，将其随机分为三组：冷敷组（佩戴填充冷却凝胶的手套，提前在 - 20°C 下储存至少 3 小时，每 30 分钟更换一次）、压迫组（佩戴两层无乳胶手术手套，尺寸均比合适尺寸小一号）和对照组（未接受干预）。干预措施均在化疗输注前后 30 分钟及输注期间，仅在优势手进行，以未治疗手作为对照。主要研究终点为一周后根据 CTCAE v5.0 标准判定的重度 CIPN 发生率。SVR 研究则将 99 名癌症患者随机分为 SVR 组和对照组，前者在化疗期间接受 10 分钟的沉浸式 VR 体验（包含 360° 自然景观视频和舒缓音效），后者接受标准护理并观看图示手册。
研究结果
冷敷与压迫疗法对 CIPN 的预防效果
在冷敷手套组中，未冷却手有 26 名患者（50%）出现重度 CIPN，而冷却手仅有 15 名患者（29%）；压迫组中，未治疗手有 19 名患者（38%）受重度 CIPN 影响，治疗手仅 12 名患者（24%）。两组干预措施在 CIPN 发生率上无统计学显著差异。末次紫杉剂量一个月后，两种干预措施仍显示出优势，且指甲健康状况也从中受益。
智能手机虚拟现实技术的应用效果
SVR 组患者的舒适度显著高于对照组（p = 0.01，效应量 Cohen's d=0.40），焦虑程度更低（p=0.01；Cohen's d=0.50），疼痛程度也更轻（p=0.015；Cohen's d=0.35），且两组生理指标（心率、收缩压和舒张压）无显著差异。尽管部分 SVR 组患者出现轻微头晕（28%）、视力模糊（28%）、嗜睡（20%，其中 1 人症状严重）和头痛（12%），但多数人未出现网络病症状。
研究结论与讨论
POLAR 研究表明，在化疗前后及期间佩戴冷敷或压迫手套，可显著降低 CIPN 的发生风险，为临床预防 CIPN 提供了简单易行的新策略。这一发现为紫杉类化疗患者带来了切实的福音，有望在未来广泛应用于临床实践，减轻患者的神经病变痛苦。SVR 研究则证实，基于智能手机的虚拟现实技术能够有效提升化疗患者的舒适度，减轻焦虑和疼痛，且对生理指标无不良影响。尽管存在一些轻微的副作用，但整体耐受性良好，为改善化疗患者的心理和情感体验开辟了新的途径。
这两项研究从不同角度为优化化疗患者的治疗体验提供了重要依据。物理干预与数字技术的结合，展现了肿瘤治疗领域在减轻患者副作用方面的多元化探索。未来，进一步扩大样本量、延长随访时间，深入探究不同干预措施的长期效果和适用人群，将有助于推动这些成果在临床中的更广泛应用，让更多癌症患者在接受化疗时能够减轻痛苦，提升治疗期间的生活质量。
