Lisfranc 骨折脱位内固定术后金属物取出疗效及并发症的回顾性研究（2 年以上随访）

Lisfranc 损伤治疗存在争议，金属物是否取出为焦点之一。来自英国南安普顿大学医院 NHS 基金会信托的研究人员开展回顾性研究，对比取出与保留金属物患者的功能结局（MOXFQ）及并发症率，发现两者无显著差异，为临床决策提供参考。

　　Lisfranc 损伤是一种罕见但严重的损伤，其最佳治疗方式存在争议，金属内固定物是否取出是讨论焦点之一。本研究回顾性分析英国南安普顿大学医院 NHS 基金会信托 2017 年 1 月 1 日至 2020 年 7 月 31 日收治的 Lisfranc 损伤内固定患者资料，分为金属物保留组（A 组）和取出组（B 组），其中 B 组又分为计划取出亚组（B1）和非计划取出亚组（B2）。主要结局指标为末次随访时的曼彻斯特 - 牛津足部问卷（MOXFQ）评分，次要结局为并发症发生率。研究初始检索到 124 例患者，排除后纳入 42 例，平均年龄 44.6 岁（19-77 岁，标准差 15.4），平均随访 57 个月（33-78 个月，标准差 14）。18 例患者（43%）通过电话随访完成 MOXFQ 评估。结果显示，两组在 MOXFQ 各维度及总分上均无统计学显著差异，并发症相对风险为 0.16-2.38，但均无统计学意义（p=0.14-0.86）。研究结论表明，Lisfranc 骨折脱位内固定术后金属物取出与保留在功能结局上无差异，建议仅在必要时取出金属物，并需密切随访评估潜在并发症。