儿童炎症性Grisel综合征继发急性腺样体炎:罕见病例报告及文献综述

【字体: 时间:2025年05月27日 来源:Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery 0.6

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  来自某机构的研究人员针对儿童非创伤性寰枢椎半脱位(Grisel's syndrome)这一罕见并发症,开展了一项结合病例报告与文献综述的研究。该团队报道了一例7岁男童因急性腺样体炎继发Fielding I型旋转性寰枢椎半脱位的典型病例,通过静脉抗生素、镇痛药和颈托治疗取得显著疗效。研究强调对上呼吸道感染后出现疼痛性斜颈的患儿应警惕该综合征,早期影像学诊断和干预可避免严重神经并发症。

  

Grisel综合征(Grisel's syndrome)是一种以非创伤性寰枢椎半脱位(non-traumatic atlantoaxial subluxation)为特征的罕见疾病,常继发于头颈部炎症或手术后。文献报道其年发病率仅约1/108,无性别差异。典型表现为异常头位姿势,延误诊治可能导致严重神经损伤。

某7岁男童病例呈现教科书式临床表现:持续3天的左侧斜颈(torticollis)、左偏头位伴右旋颈受限,伴随鼻塞、脓涕、头痛及发热。鼻咽内窥镜(nasopharyngoscopy)显示腺样体组织充血伴脓性分泌物,CT确诊为Fielding I型旋转性半脱位(rotatory atlantoaxial subluxation)。经静脉抗生素、镇痛及颈托固定治疗7天后症状显著改善,随访显示完全康复。

研究团队采用系统评价方法,基于MeSH术语检索文献强调:尽管发病率极低,但对上呼吸道感染或头颈部术后出现疼痛性斜颈的患儿,需高度警惕Grisel综合征可能。及时通过影像学确诊并采取抗生素抗感染、颈椎制动等干预措施,可有效改善预后,避免不可逆神经损伤。该研究为儿科医师提供了重要的临床决策参考。

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