编辑推荐：
本文聚焦胃肠道（GI）癌症淋巴结转移，系统梳理食管、胃、胰腺、肝胆及结直肠等主要癌种的淋巴引流模式，明确关键转移淋巴站的解剖位置、影像特征（CT/MRI 表现）及其在分期、预后和治疗中的临床价值，助力优化肿瘤诊疗策略。
胃肠道（GI）癌症是全球癌症相关死亡的主要原因之一，准确识别淋巴扩散对于肿瘤分期、预后评估和治疗计划至关重要。不同原发肿瘤部位的首站转移淋巴结存在差异，代表着淋巴结受累的初始层级。本综述对主要胃肠道癌症（包括食管、胃、胰腺、肝胆和结直肠肿瘤）的淋巴引流模式进行回顾，重点介绍了转移扩散中常见的关键淋巴结站，并强调其诊断和临床意义。
通过整合多模态成像结果，本综述突出了参与转移的关键淋巴结群，探讨了其解剖学意义，并展示了这些淋巴结在计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）上的表现。例如，在食管癌中，不同部位的肿瘤（如食管上段、中段、下段）其淋巴引流途径和对应的关键淋巴结站存在差异，CT 和 MRI 可清晰显示这些淋巴结的大小、形态及与周围组织的关系，为判断转移提供依据。胃肿瘤的淋巴引流可分为多个区域淋巴结群，各群淋巴结在胃癌转移中的出现频率和临床意义不同，多模态影像技术有助于准确识别这些淋巴结的转移情况。
胰腺肿瘤的淋巴转移常涉及胰周、腹腔干周围等淋巴结站，其在影像上的特征性表现对于肿瘤的可切除性评估和治疗方案制定具有重要价值。肝胆肿瘤的淋巴引流主要至肝门、腹腔干等区域淋巴结，通过 CT 和 MRI 等检查可观察到这些淋巴结的转移征象，为临床分期和治疗决策提供支持。结直肠肿瘤的淋巴转移遵循一定的规律，从肠旁淋巴结逐步向中央淋巴结转移，多模态成像技术在显示淋巴结转移的范围和程度方面具有独特优势。
总之，深入理解胃肠道癌症的淋巴引流模式和关键淋巴结站的转移特征，对于优化肿瘤的诊疗管理至关重要。临床医生可通过多模态影像技术准确评估淋巴结转移情况，为患者制定更精准的治疗方案，提高患者的生存率和生活质量。
