抗MOG与抗MAG抗体共存致中枢及外周神经系统联合脱髓鞘：一例双重髓鞘病变病例报告

推荐 本文报道首例同时存在抗MOG及高滴度抗MAG抗体的患者，表现为中枢及外周神经系统联合脱髓鞘病变。研究揭示两种自身免疫机制可能共享致病通路，提示需常规检测抗MAG抗体并强化治疗策略，对理解多发性神经病变的病理机制具有重要临床意义。

　　

翻译
抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白（MOG）相关疾病（MOG-AD）是一种与抗MOG抗体相关的中枢神经系统（CNS）脱髓鞘疾病，而抗髓鞘相关糖蛋白（MAG）抗体则与外周神经系统（PNS）脱髓鞘相关。此前尚未有单一患者同时存在这两种抗体的报道。本研究描述了一名38岁男性患者，其表现为快速进展的双下肢无力、视力障碍及感觉缺陷。磁共振成像（MRI）显示多灶性CNS脱髓鞘病灶，神经传导研究证实存在脱髓鞘性多发性神经病。血清检测显示同时存在抗MOG抗体及高滴度抗MAG抗体。尽管接受了糖皮质激素、静脉注射免疫球蛋白（IVIg）及血浆置换治疗，患者仍呈现严重且反复发作的病程，并伴有持续性残疾。本研究首次记录了抗MOG与抗MAG抗体共存导致CNS及PNS同时脱髓鞘的病例，提示可能存在共同的自身免疫机制。抗MAG抗体的存在可能预示更严重的病程，需常规检测并实施强化治疗。未来研究需进一步阐明两者的致病相互作用并优化治疗策略。