地中海饮食与体力活动对老年人肌肉减少症的独立及协同影响研究

为应对肌肉减少症（Sarcopenia）对老年人健康的威胁，西班牙CIBERFES等机构研究人员基于Toledo老龄化健康研究数据，探讨地中海饮食（MD）和体力活动（PA）与肌肉减少症的关联。结果显示，两者均能独立降低肌肉减少症风险，但无显著交互作用。该研究为制定综合干预策略提供了科学依据，强调了饮食与运动在老年健康管理中的重要性。

　　

论文解读
肌肉减少症（Sarcopenia）作为衰老过程中常见的退行性疾病，其特征表现为肌肉力量下降、肌肉质量减少及移动能力受损，严重影响老年人的生活质量和健康寿命。随着全球老龄化进程加速，预计到2050年，65岁以上人群中肌肉减少症的患病率将超过20%，导致跌倒、残疾甚至死亡风险显著增加。然而，目前针对肌肉减少症的药物治疗效果有限，因此探索非药物干预手段成为研究热点。

西班牙CIBERFES等机构的研究人员基于Toledo老龄化健康研究（Toledo Study of Healthy Ageing, TSHA）第二波数据，系统分析了地中海饮食（Mediterranean Diet, MD）和体力活动（Physical Activity, PA）与肌肉减少症的关系。研究发现，坚持地中海饮食和规律体力活动均可独立降低肌肉减少症风险，但两者之间无显著协同作用。研究结果为制定综合干预策略提供了科学依据，强调了饮食与运动在老年健康管理中的重要性。

研究人员采用横断面研究设计，分析了TSHA数据库中1457名65岁及以上社区居住老年人的数据。肌肉减少症的诊断依据美国国立卫生研究院基金会（FNIH）和欧洲老年人肌肉减少症工作组（EWGSOP2）的标准。通过物理活动量表（PASE）评估体力活动水平，采用地中海饮食依从性筛查工具（MEDAS）量化地中海饮食依从性。统计分析采用二元回归模型，调整年龄、性别、共病指数等混杂因素。

研究结果表明，地中海饮食依从性与肌肉减少症风险呈显著负相关。FNIH标准下，依从性每增加1分，患病风险降低16%（OR=0.84, 95%CI 0.77-0.92）；EWGSOP2标准下风险降低18%（OR=0.82, 95%CI 0.74-0.91）。体力活动水平同样呈现保护效应，FNIH标准下每增加10.5分（相当于每日步行半小时），患病风险降低5-6%（OR=0.91, 95%CI 0.88-0.94）；EWGSOP2标准下风险降低5%（OR=0.95, 95%CI 0.90-0.99）。

在肌肉减少症的具体领域，体力活动与握力下降（Dynapenia）和低肌肉质量显著相关。FNIH标准下，体力活动水平较高者低肌肉质量风险降低4%（OR=0.96, 95%CI 0.93-0.99）。地中海饮食则与握力下降和移动能力受损呈负相关，EWGSOP2标准下移动能力受损风险降低18%（OR=0.82, 95%CI 0.74-0.91）。然而，两种生活方式之间未发现显著交互作用，提示其健康效应可能通过不同机制发挥作用。

研究团队指出，地中海饮食富含抗氧化和抗炎成分，可通过改善氧化应激和炎症状态促进肌肉健康。体力活动则通过刺激肌肉蛋白合成和线粒体生物发生维持肌肉功能。尽管两者无协同效应，但独立保护作用提示综合干预策略的重要性。

该研究局限性包括横断面设计无法确定因果关系，以及依赖自我报告工具可能导致偏倚。未来需开展纵向研究验证因果关联，并探索不同人群的最佳干预方案。

总之，该研究证实地中海饮食和体力活动是预防肌肉减少症的有效手段，为老年健康管理提供了科学依据。研究结果支持将饮食与运动干预纳入老年人综合健康计划，以改善肌肉功能和生活质量。

技术方法
本研究基于Toledo老龄化健康研究第二波数据，采用物理活动量表（PASE）和地中海饮食依从性筛查工具（MEDAS）评估暴露因素，通过二元回归模型分析地中海饮食和体力活动与肌肉减少症的关联。