结核性脑膜炎患者光学相干断层扫描生物标志物与视觉功能的短期随访观察研究

来自印度北部医学院的研究人员针对结核性脑膜炎(TBM)患者视网膜损伤监测难题，通过前瞻性病例对照研究，利用光学相干断层扫描(OCT)技术追踪52例患者视网膜神经纤维层(RNFL)厚度、中心凹下厚度(CST)等参数变化。发现RNFL在诊断1个月后显著增厚至108.7μm（右眼）/108.69μm（左眼），而黄斑参数与视力短期未见显著改变，证实RNFL厚度可作为TBM视网膜病变的敏感监测指标。

　　

这项前瞻性病例对照研究在印度北部医学院展开，聚焦结核性脑膜炎(Tuberculous Meningitis, TBM)患者的视网膜微观变化。研究人员对52例发病1个月内入组的TBM患者进行光学相干断层扫描(Optical Coherence Tomography, OCT)检测，动态观察视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer, RNFL)厚度、中心凹下厚度(central sub-foveal thickness, CST)及立方体平均厚度(cube average thickness, CAT)等参数。

结果显示，患者群体平均年龄27岁（51.9%）与25岁（48.1%），性别分布均衡（男性46.2%，女性53.8%）。经过1个月随访，OCT捕捉到RNFL的显著增厚现象——右眼均值达108.7μm，左眼108.69μm，宛如视网膜神经纤维层在炎症刺激下"肿胀报警"。有趣的是，黄斑区参数(CST、CAT)与视力敏锐度却保持稳定，暗示疾病早期黄斑可能暂未受累，视力功能如同"暴风眼中的平静区"。

该研究首次系统论证了OCT生物标志物（特别是RNFL厚度）对TBM视网膜病变的监测价值，其敏感性堪比"视网膜显微镜"，为临床评估神经系统结核感染提供了无创检测新策略。