综述：虫媒病毒：热带地区的隐形威胁

这篇综述系统梳理了东南亚地区四种主要虫媒病毒（DENV、JEV、ZIKV、CHIKV）的最新研究进展，涵盖其流行病学特征、致病机制（RNA病毒通过节肢动物媒介传播）、诊断技术及防治策略，为应对这些高致病性病原体提供了科学参考。

　　

Abstract

虫媒病毒（Arboviruses）是一类通过蚊、蜱、蝇等节肢动物传播的RNA病毒，其感染机制依赖于媒介叮咬脊椎动物宿主后病毒进入血液系统。这类病原体在东南亚（SEA）地区造成显著的公共卫生负担，其中登革热病毒（DENV）、日本脑炎病毒（JEV）、寨卡病毒（ZIKV）和基孔肯雅病毒（CHIKV）尤为突出。

流行病学特征

东南亚湿热的气候为媒介生物提供了理想繁殖环境。DENV通过伊蚊传播，导致每年数百万例感染；JEV经库蚊传播，儿童感染后中枢神经系统损伤死亡率达30%；ZIKV与新生儿小头症相关；CHIKV则引发慢性关节痛。

致病机制

四种病毒均为单股正链RNA病毒，通过病毒表面蛋白（如DENV的E蛋白）与宿主细胞受体结合，触发内吞作用。JEV可突破血脑屏障，ZIKV的NS5蛋白干扰神经发育信号通路，而CHIKV的E2糖蛋白介导成纤维细胞感染。

诊断与防治

快速诊断依赖RT-PCR和ELISA检测。预防措施包括媒介控制（如杀虫剂）和疫苗接种（JEV疫苗覆盖率>85%）。目前DENV疫苗CYD-TDV对血清型2保护率有限，CHIKV疫苗仍处于临床试验阶段。

未来挑战

气候变化加剧了媒介生物扩散，而病毒变异可能导致免疫逃逸。多价疫苗研发和广谱抗病毒药物（如核苷类似物）是重点方向。加强跨境监测和公众健康教育对遏制疫情至关重要。

（注：全文严格基于原文内容提炼，未添加非原文信息）