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本推荐聚焦中年人群健康影响因素。为分析捷克中年人群 SRH 与社会人口学、心理社会、生活方式及社会支持因素关联，研究基于 ELSPAC 队列数据，采用 Logistic 回归。发现家庭收入满意度、超重与 SRH 密切相关，男女影响因素有别，为公共卫生干预提供依据。
随着全球人口老龄化进程加速，中年人群作为社会与家庭的核心支柱，其健康状况不仅关乎个体生活质量，更影响社会医疗负担与经济发展。然而，慢性疾病的早期隐匿性与健康风险因素的复杂性，使得传统客观健康指标难以全面捕捉这一群体的健康全貌。自评健康（Self-Rated Health, SRH）作为一种涵盖生理、心理与社会维度的综合性主观指标，虽被广泛应用于健康流行病学研究，但其在不同性别、社会经济背景及生活方式中的影响因素仍存在诸多待解之谜。例如，教育水平与收入如何协同作用于 SRH？超重与不健康饮食的影响是否存在性别差异？这些问题的答案对精准制定中年人群健康干预策略至关重要。
为填补这一研究空白，捷克奥斯特拉瓦大学医学院流行病学研究中心联合帕沃尔?约瑟夫?沙法里克大学卫生学院等机构的研究团队，基于欧洲妊娠与儿童纵向研究（ELSPAC）第四期队列数据（2006 年采集），开展了一项针对捷克中年人群 SRH 影响因素的横断面研究。该研究成果发表于《Bratislava Medical Journal》，通过系统分析社会人口学、心理社会、生活方式及社会支持等多维度因素，揭示了中年人群健康感知的关键驱动因素，为 "工业环境健康老龄化"（HAIE）队列研究奠定了基线数据基础。
研究方法与技术路线
研究纳入 ELSPAC 队列中育有 15 岁子女的父母群体（平均年龄女性 40.0±4.86 岁，男性 43.8±6.05 岁），共 1111 名受试者（760 名女性、351 名男性）。通过 6 级李克特量表（1 = 差；6 = 优秀）将 SRH 分为 "良好"（4-6 分）与 "较差"（1-3 分）。自变量涵盖年龄、教育程度、家庭收入满意度、超重状态、饮食健康度等 20 余项指标。采用 Logistic 回归模型（粗模型与全调整模型）分析各因素与 SRH 的关联，统计显著性水平设定为 5%。
研究结果解析
3.1 研究样本特征
约 24.5% 女性与 25.6% 男性报告 SRH 较差。女性中大学教育占比 37.7%，男性为 42.3%；男性不健康饮食比例（25.5%）显著高于女性（13.5%）。超三成受试者存在未确诊超重 / 肥胖（女性 21.9%，男性 23.9%），仅少数接受医疗诊断（女性 3.7%，男性 2.1%）。
3.2 社会人口学因素与 SRH
- 年龄与教育：女性年龄每增加 1 岁，SRH 较差风险升高 3%（OR=1.03, 95% CI 1.00-1.08），而男性无显著关联。女性大学教育者 SRH 较差风险显著降低 60%（OR=0.40, 95% CI 0.23-0.71），男性则未呈现统计学关联。
- 家庭收入：对家庭收入不满的女性与男性，SRH 较差风险分别升高 75%（OR=1.75）与近 3 倍（OR=2.98），提示经济压力对健康感知的跨性别负面影响。
3.3 心理社会因素与 SRH
- 童年经历与兴趣爱好：自认为 "童年美好" 的女性，SRH 较差风险降低 22%（OR=0.78），男性趋势相似但未达显著。值得注意的是，女性拥有长期兴趣爱好反而与 SRH 较差风险升高 71% 相关（OR=1.71），与男性的保护性趋势形成鲜明对比。
- 社会支持：无论是实际帮助还是心理支持的社交网络规模，均未对 SRH 产生显著影响，暗示中年人群的健康感知可能更依赖内在心理资源而非外部支持。
3.4 生活方式因素与 SRH
- 体重管理：未确诊超重 / 肥胖的女性与男性，SRH 较差风险分别增加 127%（OR=2.27）与 137%（OR=2.37），且医疗确诊组无显著关联，提示主观体重感知可能比临床诊断更影响健康自评。
- 饮食与烟酒：男性不健康饮食者 SRH 较差风险显著升高 151%（OR=2.51），而女性无显著关联。吸烟、饮酒行为与 SRH 未见统计学关联，可能与中年人群生活方式相对稳定有关。
研究结论与公共卫生启示
本研究证实，家庭收入满意度与超重状态是男女共通的 SRH 核心影响因素。女性 SRH 更易受教育水平、童年经历及兴趣爱好的复杂作用，而男性则显著受制于不健康饮食模式。尽管运动、社会支持等传统保护因素未呈现预期关联，但研究结果仍为公共卫生干预提供了明确靶点：
- 跨性别体重管理：无论男女，未治疗超重均是 SRH 的重要风险因素，需加强社区体重干预项目的普及。
- 性别特异性健康教育：针对女性应强化教育赋能与童年积极体验的正向引导，男性则需重点干预饮食结构。
- 经济压力的健康传导机制：家庭收入满意度的强相关性提示，改善经济安全感可能成为提升中年人群健康感知的上游策略。
该研究通过大样本队列分析，揭示了中年人群健康自评的多维影响网络，不仅为 HAIE 队列的长期追踪提供了基线依据，更以性别差异化视角拓宽了健康决定因素的研究边界。未来研究可进一步结合生物标志物与纵向数据，深入解析主观健康感知与客观健康结局的动态关联，为实现 "健康老龄化" 的精准预防提供更坚实的科学支撑。
