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为探究叙利亚危机后儿童牙外伤（TDIs）情况，研究人员对大马士革 9–12 岁学童开展横断面研究，收集数据并检查口腔。发现 TDIs 患病率 17.6%，且与多因素相关，为冲突地区儿童口腔健康干预提供依据。
在战火纷飞的叙利亚，持续多年的冲突不仅撕裂了社会，也给儿童的健康带来了深远影响。口腔健康作为儿童整体健康的重要组成部分，在动荡环境中往往被忽视。牙外伤（Traumatic Dental Injuries, TDIs）作为一种常见的口腔健康问题，不仅会导致疼痛、牙齿缺失等直接伤害，还可能影响咀嚼功能、外貌美观及心理健康，进而降低儿童的生活质量。然而，自叙利亚危机爆发以来，尚未有流行病学研究系统调查当地儿童 TDIs 的患病率及其影响因素。在此背景下，开展相关研究对于了解冲突地区儿童口腔健康状况、制定针对性干预措施具有迫切的现实意义。
为填补这一研究空白，来自叙利亚大马士革大学牙科学院儿童牙科的研究人员开展了一项针对大马士革 9–12 岁学童的横断面研究。该研究旨在评估 TDIs 的患病率，并分析其与性别、年龄、社会经济地位、屏幕时间等因素的关联。研究成果发表在《Journal of Epidemiology and Global Health》上，为冲突地区儿童牙外伤的防治提供了重要的科学依据。
研究人员采用多阶段整群抽样方法，从大马士革 9 个区域中随机选取 2 所小学，共纳入 869 名符合条件的学童。通过问卷调查收集社会人口学数据（包括年龄、性别、家庭社会经济地位、父母教育水平、屏幕时间等），同时由经过校准的牙医进行口腔检查，记录牙外伤情况、龋病指数（DMFT/dmft）、覆盖超（Overjet）等指标，并测量身高、体重以计算体重指数（Body Mass Index, BMI）。数据统计分析采用 SPSS 25 软件，运用卡方检验、曼 - 惠特尼检验及多因素 Logistic 回归分析等方法探讨各因素与 TDIs 的关联。
3.1 描述性分析
研究样本中男女比例接近 1:1，平均年龄 10.51 岁，75% 处于混合牙列期。高达 91% 的学童存在龋齿，77.3% 每日屏幕时间≥2 小时，71.8% 体重正常。TDIs 患病率为 17.6%，其中 62.7% 为单颗牙损伤，最常见类型为非复杂性冠折（46.9%），上颌中切牙是最常受累牙齿（58.8%）。跌倒（28.1%）和打架（21.6%）是主要致伤原因，学校（38.6%）为最常见受伤地点，59.5% 的外伤得到治疗。
3.2 统计分析
卡方检验显示，TDIs 与性别、年龄、社会经济地位、屏幕时间、BMI、覆盖超显著相关。男性 TDIs 发生率为女性的 2 倍（P<0.001），低社会经济地位家庭儿童风险是高社会经济地位家庭的 2.299 倍（P=0.002）。屏幕时间≥2 小时组 TDIs 占比 84.3%（P=0.023），超重儿童患病率（20.9%）显著高于正常体重儿童（13.5%，P=0.031）。覆盖超≤3 mm 者 TDIs 发生率低于> 3 mm 者（P<0.001）。多因素 Logistic 回归分析进一步确认，男性（OR=2.104）、低社会经济地位（OR=2.299）、较高 DMFT 指数（OR=1.104）是 TDIs 的独立危险因素，而覆盖超≤3 mm（OR=0.1）为保护因素。
本研究首次系统评估了叙利亚冲突背景下学童 TDIs 的流行特征及危险因素。结果表明，当地 TDIs 患病率（17.6%）显著高于危机前水平（8%），反映出冲突对儿童口腔健康的负面影响，包括医疗资源匮乏、社会经济压力加剧等。研究证实，性别、社会经济地位、屏幕时间、BMI 及覆盖超等因素与 TDIs 密切相关，提示需采取多维度干预措施：针对高风险群体（如男性、低收入家庭儿童）开展预防性口腔保健项目，限制屏幕时间以减少跌倒等意外风险，加强学校安全管理及家长教育，同时关注咬合异常儿童的早期干预。此外，研究还发现龋齿指数（DMFT）与 TDIs 存在关联，提示口腔健康状况的整体改善可能对预防牙外伤具有潜在意义。
该研究为冲突地区儿童口腔健康问题的研究提供了重要范例，其结果可指导公共卫生部门和牙科从业者制定针对性策略，如在学校推行安全措施、开展社区口腔健康教育、建立流动牙科诊所以改善医疗可及性等。尽管研究存在未进行影像学检查、未评估软组织损伤等局限性，但其基于人群的大样本设计及多因素分析仍为理解 TDIs 的复杂病因提供了坚实证据，对全球范围内改善受冲突影响儿童的口腔健康具有重要参考价值。
