编辑推荐：
对于症状性中度颈动脉狭窄（50–69%）患者，其预防卒中的获益尚不明确，部分患者有较高同侧复发性缺血性卒中（RIS）风险。本研究探讨 miR-22 对 RIS 及此类患者预后的预测作用，发现低 miR-22 水平与 RIS 及主要不良心脑血管事件（MACCE）风险相关，为风险预测提供新方向。
颈动脉内膜切除术已被证实对颈动脉狭窄≥70% 的患者预防脑卒中有益，但对有症状的中度狭窄（50–69%）患者的获益尚未明确，其中部分患者可能面临较高的同侧复发性缺血性脑卒中（RIS）风险。目前难以界定易损人群，因此需要开发新的生物标志物。为此，研究人员开展了关于 miR-22 对存在 RIS 及有症状的中度狭窄患者预后预测作用的研究。研究前瞻性招募了 400 名患者，评估了 miR-22 水平，分析了 RIS 发生率、无主要不良心脑血管事件（MACCE）生存率，探讨了 RIS 和无 MACCE 生存的危险因素，并研究了 RIS 的曲线下面积（AUC）。结果显示，颈动脉狭窄程度与 miR-22 水平呈负相关（P<0.001）。整体分布中 miR-22 的中位值为 4.16，与 miR-22 水平 < 4.16 的患者相比，miR-22 水平≥4.16 的患者无 MACCE 生存率显著提高（P=0.012），RIS 发生率更低（P=0.020）。多变量 cox 回归分析表明，miR-22 水平较低的患者更容易出现 RIS（P<0.001）。miR-22 预测 RIS 的 AUC 为 0.662（95% CI，0.550–0.774）。该研究表明，较低的 miR-22 水平可能对中度狭窄患者较高的 RIS 发生率具有预测作用，此外，较低的 miR-22 水平还可预测这些患者发生 MACCE 的风险较高。
