Baxter’s 神经：慢性足跟痛的隐藏元凶

临床上，Baxter 神经卡压常被误诊为足底筋膜炎，导致治疗不足。本文聚焦这一易被忽视的足底内侧跟痛病因，探讨其对侧足底神经第一分支的压迫机制、与相关疾病的鉴别要点，以及超声、肌电图等诊断技术和保守 / 介入治疗方案，对提升诊疗水平具重要意义。

　　Baxter 神经卡压（Baxter’s nerve entrapment）是足底内侧跟痛的一种易被忽视的病因，常被误诊为足底筋膜炎（plantar fasciitis），进而导致治疗不充分。该病症涉及对足底外侧神经第一分支的压迫，常引发伴随神经症状的慢性灼痛。尽管其在慢性足跟痛病例中占比高达 20%，但临床认知度较低，致使诊断和治疗延迟。与足底筋膜炎、跗管综合征（tarsal tunnel syndrome）及跟骨应力性骨折（calcaneal stress fractures）的鉴别诊断至关重要。高分辨率超声（high-resolution ultrasound）、肌电图（electromyography）及针对性临床评估可提高诊断准确性。治疗包括物理治疗、矫形器、神经调节等保守干预措施，而皮质类固醇注射和手术减压等介入手段则用于难治性病例。提高临床医生认知并将先进影像技术纳入常规诊疗，对改善患者预后至关重要。