编辑推荐：
为探究逼尿肌（DM）缺失对 pTaHG 患者肿瘤学结局的影响，来自 12 个国际专家中心的研究人员开展多中心回顾性研究。纳入 418 例患者，分 DM 存在与缺失组。结果显示两组 5 年 RFS、PFS 相似，DM 缺失非独立预测因子，二次 TURBT 也无显著影响。该研究为临床决策提供依据。
目的：在一项大型多中心队列中评估逼尿肌（DM）缺失对 pTaHG 患者肿瘤学结局的影响。
方法：这是一项基于国家数据库的回顾性多中心研究，纳入 12 个国际专家中心，2010 年 1 月至 2018 年 12 月期间因新诊断 pTaHG 膀胱癌接受经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）的所有患者，按 DM 存在与否分为两组。采用 Kaplan - Meier 曲线描述生存结局，Cox 回归分析确定生存的独立预测因子。
结果：共 418 例患者，其中 pTaHG 伴 DM 者 365 例（87.3%），无 DM 者 53 例（12.7%）。中位随访 30 个月，IQR [15；55]，两组 5 年无复发生存率（RFS，40% vs.50%；p=0.2）和 5 年无进展生存率（PFS，75% vs.86%；p=0.2）相似。Cox 回归分析证实，DM 缺失与 RFS（HR=0.68；95% CI=[0.41–1.15]；p=0.15）和 PFS（HR=0.68；95% CI=[0.27–1.69]；p=0.40）无显著关联。53 例无 DM 患者中，29 例（54.7%）接受二次 TURBT，对 5 年 RFS（p=0.1）和 5 年 PFS（p=0.07）无影响。此外，Cox 回归分析显示，未行二次 TURBT 与 RFS（HR=0.28；95% CI=[0.09–0.93]；p=0.04）和 PFS（HR=0.05；95% CI=[0.00 - 0.89]；p=0.04）无关。
结论：pTaHG 肿瘤病理标本中 DM 缺失对疾病复发或进展无影响，这对这些患者常规二次检查程序的必要性提出了质疑。
