比较单颗后牙种植修复后咬合力分布的口内扫描与数字咬合分析方法：一项体内研究

推荐 为解决单颗后牙种植修复后咬合力分布变化及其对颞下颌关节（TMJ）健康的影响问题，研究人员开展了对比Medit i700口内扫描仪与OccluSense系统在咬合分析中的临床研究。结果显示，种植修复显著改变咬合力分布，OccluSense能更详细反映咬合力密度，为优化种植修复咬合调整提供依据，对维护咬合稳定性和TMJ健康具有重要意义。

　　

论文解读
在口腔医学领域，咬合的稳定性和功能对于维持咀嚼效能及颞下颌关节（TMJ）的健康至关重要。然而，单颗后牙种植修复后，由于缺乏牙周韧带的缓冲作用，咬合力分布的变化可能引发一系列生物力学问题，如种植体失败、疼痛及TMJ紊乱等。为探讨这一问题，土耳其内吉梅丁·埃尔巴坎大学牙科学院修复科的研究人员开展了一项前瞻性临床研究，对比了Medit i700口内扫描仪与OccluSense系统在评估单颗后牙种植修复后咬合力分布中的应用效果。

该研究纳入了20名年龄在18岁以上的患者，所有受试者均因单颗后牙缺失计划接受种植修复。研究在标准化条件下，分别于修复前和修复后使用Medit i700口内扫描仪和OccluSense系统记录咬合接触面积和咬合力分布，并通过CloudCompare和ImageJ软件进行分析。结果显示，修复后咬合力分布发生了显著变化，不仅影响修复牙本身，还波及邻近和对颌牙齿。Medit i700和OccluSense的测量结果高度相关（p<0.001），但OccluSense能更详细地反映咬合力密度。

研究方法
研究人员采用Medit i700口内扫描仪和OccluSense系统进行咬合分析，并通过CloudCompare和ImageJ软件处理数据。所有测量均在患者坐直于牙椅上、同一位置进行，以减少误差。OccluSense系统通过内置传感器记录咬合接触点的位置、面积及力值，而Medit i700则通过数字化扫描生成咬合接触面的三维图像。

研究结果

1. 咬合接触面积变化：修复后，前牙区接触面积减少47.8±1.02%，后牙区减少65.5±1.39%，而对颌牙区增加110.02±3.76%，总接触面积增加36.71±1.92%。
2. 咬合力分布变化：修复后，前牙区咬合力减少18.54±1.58%，后牙区减少30.77±2.66%，总咬合力增加7.3±3.36%，对颌牙区咬合力增加30.29±4.82%。
3. 方法学相关性：Medit i700与OccluSense的测量结果高度相关（Kendall's Tau-B系数分别为0.751和0.769，p<0.001）。

研究结论与讨论
研究表明，单颗后牙种植修复显著改变了咬合力分布，不仅影响修复牙本身，还波及整个牙弓。OccluSense系统因其能提供咬合力密度的详细信息，在临床咬合调整中更具优势。然而，研究也指出，后牙区咬合力的显著减少可能提示早期适应期的咬合不平衡，需长期随访以评估其对TMJ健康的影响。此外，研究局限性包括样本量较小及未考虑患者个体咀嚼习惯的差异，未来需扩大样本量并进行长期跟踪研究。

该研究为数字咬合分析技术在种植修复中的应用提供了重要参考，强调了优化咬合调整对维持咬合稳定性和TMJ健康的重要性。通过对比传统与数字方法，研究揭示了数字技术在咬合分析中的潜力，为未来的临床实践和研究方向提供了科学依据。