日本奥密克戎流行期间COVID-19患者与阴性对照者的长期健康相关生活质量及症状比较研究

为解决COVID-19长期症状对健康相关生活质量（HRQoL）的影响问题，研究人员比较了日本奥密克戎流行期间302例COVID-19患者与77例阴性对照者的症状及EQ-5D-5L评分。结果显示，19.9%的患者症状持续3个月，EQ-5D-5L效用值显著低于对照组（急性期差值-0.258），且女性患者HRQoL更低。该研究为COVID-19长期负担评估提供了关键数据，强调了针对性干预的必要性。

　　

在全球COVID-19大流行的背景下，奥密克戎变异株（Omicron）因其高传播性成为主导毒株。尽管其致病性较德尔塔（Delta）有所降低，但长期症状（long COVID）对社会造成的负担仍不可忽视。此前研究多聚焦住院患者或缺乏阴性对照，而日本长崎大学热带医学研究所的Haruka Maeda团队首次系统比较了奥密克戎感染者与症状相似但检测阴性者的长期健康影响，填补了这一空白。

研究团队采用回顾性队列设计，纳入2022年1月至2023年1月在东京某诊所接受SARS-CoV-2检测的379名有症状成人（302例阳性，77例阴性），通过在线问卷收集急性期及1、3、6个月后的症状和EQ-5D-5L评分。关键方法包括：1）基于核酸扩增检测（NAAT）的病例分组；2）标准化EQ-5D-5L量表评估HRQoL；3）线性混合模型分析影响因素。

主要结果

1. 症状持续性：急性期COVID-19患者平均症状数达4.8个（对照组2.0个），3个月后仍有19.9%患者存在症状（对照组9.1%），以抑郁（5.3%）、疲劳（4.6%）为主。
2. HRQoL差异：急性期患者EQ-5D-5L效用值（0.615）显著低于对照组（0.874），差异持续至6个月后（0.970 vs. 0.995）。
3. 性别差异：女性患者效用值全程低于男性（急性期差值-0.091），且更易出现精神症状（10.3% vs. 4.2%）。

结论与意义
该研究证实奥密克戎感染可导致长期HRQoL下降，尤其对女性影响显著。通过阴性对照设计，排除了非特异性症状干扰，为政策制定提供了高质量证据。发表于《Archives of Public Health》的这项成果，不仅推动了long COVID机制研究，更提示需针对高风险人群（如女性）建立专项健康管理策略。