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为探究 TyG 及高血压患病率关联，研究人员基于 NHANES 数据，对 12,309 名 18-60 岁成人展开研究。发现 TyG-WHtR 每增加 1 单位，高血压风险增 12%，其预测性能最佳，为高血压防控提供新方向。
高血压作为全球主要健康威胁，像无形杀手般潜伏在人群中。据 2017 年 ACC/AHA 指南，收缩压≥130 mmHg 或舒张压≥80 mmHg 即属高血压范畴。世界卫生组织数据显示，全球 30-79 岁成人中约 12.8 亿患高血压，它更是心血管疾病等慢性病的重要危险因素。然而，不同年龄段高血压特点迥异，60 岁以上老年人多为孤立性收缩期高血压（ISH），与血管硬化等相关，而 18-60 岁成人高血压更与肥胖、代谢异常等生活方式因素紧密相连。且现有预测高血压的生物标志物在不同人群中效果差异大，如 BMI、腰围（WC）等传统指标在部分人群中存在 “肥胖悖论”，无法准确反映高血压风险，因此亟需更有效的生物标志物来预测成人高血压风险，以便早期干预。
为此，莆田市第一医院的研究人员开展了相关研究，旨在探索甘油三酯葡萄糖指数（TyG）及其衍生指标与美国 18-60 岁成人高血压患病率的关联。研究成果发表在《BMC Cardiovascular Disorders》。
研究主要采用了以下关键技术方法：数据来源于 2009-2018 年的美国国家健康与营养检查调查（NHANES），通过严格的纳入排除标准，最终纳入 12,309 名成人，分为非高血压组（7,076 人）和高血压组（5,233 人）。运用加权多元 Logistic 回归模型评估生物标志物与高血压的关联，采用限制立方样条（RCS）分析非线性关系，通过阈值效应分析确定拐点，利用受试者工作特征（ROC）曲线评价预测性能，还进行了亚组分析和敏感性分析以验证结果可靠性。
基线特征与生物标志物关联分析
研究对象平均年龄 40 岁，男性占 51.38%，高血压加权患病率 41.2%。高血压组在年龄、男性比例、多种肥胖相关指标（如 BMI、WC、WHtR 等）、代谢指标（葡萄糖、甘油三酯等）及合并症（如糖尿病、冠心病等）方面均显著高于非高血压组。加权多元 Logistic 回归显示，体重调整腰围指数（WWI）、腰高比（WHtR）、TyG、TyG-WHtR 与高血压风险显著正相关，且在调整多变量后仍显著。例如，TyG-WHtR 每增加 1 单位，高血压风险增加 12%（P<0.001）。
非线性分析与阈值效应
RCS 分析表明，WWI、WHtR、TyG、TyG-WHtR 与高血压风险均呈正非线性关联。以 TyG-WHtR 为例，其拐点为 5.79，低于该值时，每增加 1 单位，高血压风险增加 96%（OR=1.96, 95% CI:1.82-2.12），高于该值时，风险增加趋势虽仍为正但有所减弱（OR=1.54, 95% CI:1.36-1.76），其他指标也呈现类似阈值效应。
预测性能评估
ROC 曲线分析显示，TyG-WHtR 的曲线下面积（AUC）为 0.6946（95% CI:0.6853-0.7039），显著高于其他生物标志物，其截断值为 4.831，敏感性和特异性分别为 0.728 和 0.565，预测性能最佳。净重新分类改善（NRI）和综合判别改善（IDI）分析也表明，TyG-WHtR 在预测高血压方面具有优势。
亚组分析与敏感性分析
亚组分析显示，在性别、种族、教育程度、吸烟饮酒情况等不同亚组中，TyG-WHtR 与高血压的关联均稳健（所有 P 交互 > 0.05）。敏感性分析通过多重插补处理缺失数据后，结果依然一致，进一步验证了研究结论的可靠性。
研究结论表明，在 18-60 岁美国成人中，WWI、WHtR、TyG、TyG-WHtR 均与高血压显著相关，其中 TyG-WHtR 预测性能最佳。该研究为成人高血压的早期风险评估提供了新的生物标志物，有助于公共卫生部门制定针对性的高血压防控策略。TyG-WHtR 结合了 WHtR 评估肥胖和 TyG 反映胰岛素抵抗（IR）的优势，能更全面地反映机体代谢状态，其临床应用前景广阔。不过，研究也存在一定局限性，如为横断面研究，无法明确因果关系，且预测性能仍有提升空间，未来需更多前瞻性研究及在其他人群中的验证。但总体而言，该研究为高血压的预防和管理提供了重要参考，具有重要的科学意义和临床价值。
