社会隔离对老年人COVID-19焦虑的预测作用：一项横断面研究

本研究针对COVID-19大流行期间老年人心理健康问题，探讨社会隔离（Social Isolation）对COVID-19焦虑（COVID-19 Anxiety）的预测作用。通过横断面调查（n=300）发现，社会隔离（β=-0.13, P=0.036）、婚姻状况（β=0.14, P=0.04）及亲属COVID-19死亡史（β=0.14, P=0.02）显著影响焦虑水平。研究为制定老年人心理干预策略提供了实证依据，建议通过社区活动（如小组会议）改善社会支持。

　　

COVID-19大流行不仅威胁人类身体健康，更对心理健康造成深远影响，其中老年人因免疫系统衰退和慢性病高发成为高危人群。社交隔离政策虽能遏制病毒传播，却可能加剧老年人的孤独感与社会隔离（Social Isolation），进而引发焦虑等心理问题。然而，社会隔离与COVID-19焦虑（COVID-19 Anxiety）间的预测关系尚不明确，尤其缺乏基于发展中国家文化背景的研究证据。

针对这一科学问题，Qazvin医科大学非传染性疾病研究中心的研究团队开展了一项横断面研究，成果发表于《BMC Geriatrics》。研究通过集群抽样纳入300名60岁以上伊朗老年人，采用COVID-19焦虑量表（CDAS）和Lubben社会网络量表（LSNS）评估心理状态与社会联系，结合多变量回归模型分析影响因素。

主要技术方法
研究采用横断面设计，通过电子健康记录筛选Qazvin市三个行政区的社区老年人。数据收集包括：1）人口统计学问卷（涵盖慢性病史等变量）；2）CDAS（18项Likert量表，Cronbach's α=0.820）；3）LSNS（12项评估社会隔离，得分<20提示高风险）。统计分析使用SPSS 23进行描述性检验和多元回归（α=0.05）。

研究结果
人口学特征
样本平均年龄71.04±9.88岁，59%为女性，75%已婚。55.3%的参与者有亲属感染COVID-19，40.7%经历亲属因COVID-19死亡。慢性病史患病率达72.7%。

焦虑与隔离水平
COVID-19焦虑平均得分10.99±9.10，社会隔离得分28.10±7.89。回归分析显示：

1. 社会隔离：与焦虑呈负相关（β=-0.13, P=0.036），提示隔离程度越高，焦虑症状越显著。
2. 婚姻状况：单身者焦虑高于已婚群体（β=0.14, P=0.040）。
3. 亲属死亡史：经历COVID-19相关死亡的参与者焦虑更严重（β=0.14, P=0.020）。
4. 慢性疾病：基础疾病患者焦虑水平更高（β=0.12, P=0.045）。

讨论与意义
研究首次在伊朗老年人群中验证社会隔离对COVID-19焦虑的独立预测作用，与Milman等国际研究结论一致。机制上，强制社交隔离可能通过剥夺情感支持渠道，加剧老年人对疾病和死亡的恐惧。值得注意的是，单身状态和亲属死亡史的影响凸显了社会纽带断裂的心理后果，而慢性病患者的脆弱性反映了健康焦虑（Health Anxiety）的放大效应。

研究建议政策制定者需平衡防疫措施与心理健康，例如在遵守卫生协议前提下组织面对面活动。局限性包括样本文化特异性及横断面设计无法推断因果关系。未来研究可探索远程社交技术对缓解隔离的干预效果。该成果为全球老龄化社会应对公共卫生危机提供了重要参考，尤其对发展中国家完善老年心理健康服务体系具有启示意义。