中国护理学生元认知能力与任务完成能力的关系：校园氛围感知的中介作用与模拟教学法的调节效应

本研究针对护理教育中任务完成能力(Completion Ability)不足的问题，探讨了元认知能力(Metacognitive Ability)通过校园氛围感知(Perceived Campus Atmosphere Ability)的中介路径及模拟教学法(Simulation Teaching Method)的调节作用。华中科技大学同济医学院团队通过多中心分层抽样调查775名护理学生，发现元认知能力正向预测任务完成能力(β=1.686,P<0.001)，校园氛围感知起部分中介作用(效应占比7%)，模拟教学法显著增强元认知对完成能力的预测(β=0.24,P<0.05)。该研究为优化护理教育策略提供了理论依据，论文发表于《BMC Nursing》。

　　

随着医疗技术进步，护理教育面临培养高质量人才的迫切需求。然而，新毕业护士常因临床能力不足引发患者安全隐患，其中任务完成能力(Completion Ability)作为评价护理学生综合实践能力的核心指标尤为关键。中国注册护士中本科比例逐年上升，但现有研究表明护理学生的任务完成能力仅处于中等水平(171.17±44.30分)，尤其在护理能力整合维度表现最弱(61.48分)。如何通过教育干预提升这一能力，成为亟待解决的重大问题。

华中科技大学同济医学院护理学院团队基于社会认知理论(Triadic Reciprocal Determinism)，创新性地构建了"认知-环境-行为"动态模型。该研究假设元认知能力(Metacognitive Ability)作为认知因素，通过校园氛围感知(Perceived Campus Atmosphere Ability)这一环境因素的中介作用，最终影响任务完成能力这一行为结果，而模拟教学法(Simulation Teaching Method)可能调节这一过程。

研究采用多中心分层随机抽样，于2023年8-11月从14所高校抽取775名护理本科生。通过电子问卷收集数据，包括一般资料调查表、元认知能力量表(28项，Cronbach's α=0.967)、校园氛围感知量表(25项，α=0.905)和任务完成能力量表(27项，α=0.979)。使用SPSS 26.0进行统计分析，采用PROCESS 4.1宏程序进行中介效应检验，并通过Bootstrap法验证模型。

研究结果显示，元认知能力与任务完成能力呈强正相关(r_s=0.724,P<0.01)，支持假设1。校园氛围感知在两者间起部分中介作用，间接效应值为0.113(95%CI[0.055,0.178])，占总效应的7%，验证了假设2。值得注意的是，模拟教学法展现出显著调节效应(β=0.24,P<0.05)，接受模拟教学的学生中，元认知对完成能力的预测更强(β_simple=1.706 vs 1.466)，这支持了假设3。

在讨论部分，研究者指出三个关键发现：首先，元认知能力通过自我监控、问题解决等维度直接促进任务完成能力，这与Flavell的元认知理论一致。其次，校园氛围感知作为中介变量，印证了社会认知理论中环境因素的重要性——积极的师生互动和同伴支持能增强学习动机。最后，模拟教学法的调节效应揭示了教学改革的实践价值，其情境模拟特性有助于将元认知转化为实践能力。

该研究的创新性在于首次构建并验证了护理教育领域的"认知-环境-行为"整合模型。其理论意义在于拓展了社会认知理论在专业教育中的应用，实践价值则体现在为护理教育提供了具体干预路径：建议从元认知训练(如临床推理课程)、校园氛围优化(如建设学习共享空间)和教学方法改革(推广高仿真模拟教学)三方面协同提升学生能力。

研究存在横断面设计无法推断因果、样本地域局限性等不足。未来建议开展纵向干预研究，并探索各量表维度间的精细化关系。该成果为制定《加速医学教育创新发展指导意见》背景下的护理教育改革提供了重要循证依据，对保障患者安全、提升医疗服务质量具有深远意义。