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为探讨沙特阿拉伯护士职业倦怠问题，研究人员开展多中心混合方法研究，调查 1747 名护士并访谈 90 人。发现工作负荷、管理支持不足等是主因，构建健康工作环境等策略可缓解倦怠，为医护人员职业健康管理提供科学依据。
职业倦怠（burnout）已成为全球医疗领域的严峻挑战，世界卫生组织（WHO）将其定义为慢性职场压力未妥善管理的职业现象。在沙特阿拉伯，快速扩张的医疗设施、医护人员短缺及高患者负荷，使护士群体面临显著压力。据文献报道，该国护士在重症监护室、急诊等高压环境中倦怠水平居高不下，不仅影响护理质量，还导致高离职率与患者安全风险。在此背景下，来自加拿大温莎大学（University of Windsor）等机构的研究团队开展了一项多中心混合方法研究，旨在系统揭示沙特护士职业倦怠的触发因素、影响及应对策略，研究成果发表于《BMC Nursing》。
研究采用量化与质性结合的方法：对来自沙特 3 所三级医院、2 所二级医院及 5 所初级卫生保健中心的 1747 名护士进行问卷调查（响应率 90%），并对 90 名护士开展半结构化访谈。量化研究通过自编倦怠应对策略量表，评估护理管理（NR）、工作负荷（WL）及医院管理（HR）维度的干预效果；质性研究则通过主题分析，挖掘倦怠触发因素、影响及自我应对机制。
研究结果
职业倦怠现状与触发因素
定量数据显示，87.9% 的护士认为 “评估需求并倾听反馈” 是预防倦怠的关键，89.7% 强调领导需改善工作环境，87% 主张调整护患比以提升患者满意度。质性分析提炼出三大主题：
- 触发因素：组织层面包括人员短缺、护患比失衡、管理支持不足；个体层面涉及工作负荷过重、非临床任务繁杂；人际层面表现为沟通障碍、职业认同感低。例如，部分护士提到 “COVID-19 疫情期间无休假”“薪资低且缺乏职业认可” 加剧了压力。
- 影响：个体层面出现情感耗竭（EE）、去个性化（DP）及职业效能感降低（PI）；组织层面导致护理质量下降、离职率上升；人际层面引发团队协作障碍与患者满意度下滑。
- 应对机制：个人层面依赖冥想、家庭支持等自我调节；组织层面呼吁弹性排班、心理培训及领导力优化，如 “每月最佳护士表彰”“定期压力管理工作坊” 等。
关键影响因素与干预策略
多元回归分析表明，护理经验年限、既往倦怠经历及入职培训质量是倦怠的重要预测因子。例如，具有 11-15 年经验的护士对管理支持的需求更显著，而接受过系统 orientation 的护士倦怠风险降低。不同医院类型（如三级医院 vs 初级保健中心）及班次（如夜班 vs 轮班）的护士在倦怠感知上存在显著差异，夜班护士情感耗竭发生率更高。
研究结论与意义
该研究证实，沙特阿拉伯护士职业倦怠是多因素交互作用的结果，其中组织管理因素（如 staffing ratio、领导风格）与个人 resilience 是干预核心。建立健康工作环境被视为最有效策略，辅以心理健康培训与职业发展支持，可显著提升护士心理弹性（psychological resilience）。研究结果为全球医疗体系，尤其是中东风味国家，提供了本土化的倦怠干预范式，强调跨文化背景下需整合制度改革与个体赋能，以实现医护人员职业健康与医疗质量的双重提升。未来研究可进一步探讨文化差异、宗教因素对倦怠应对的影响，为精细化干预提供依据。
研究通过混合方法设计，结合大样本量调查与深度质性访谈，全面揭示了沙特护士倦怠的复杂生态，其结论对优化护理人力资源管理、制定针对性职业健康政策具有重要参考价值，为全球医护人员心理健康研究增添了新的地域视角。
