探究亲属照顾老年重症监护病房转出患者负担与焦虑抑郁的关系

推荐 为解决亲属在老年患者从重症监护病房（ICU）转至普通病房后所面临的照顾负担及心理压力问题，研究人员开展了相关性研究。结果表明，女性、有子女、照顾困难及患者内科病房住院的亲属照顾负担更高，而焦虑和抑郁水平与照顾负担呈正相关。研究对改善亲属心理健康及制定支持策略具有重要意义。

　　

论文解读
随着全球老龄化的加剧，老年患者因病情复杂常需入住重症监护病房（ICU）接受密切监测和高级护理。然而，当这些患者从ICU转至普通病房时，由于护理人员变动、探视频率降低及对患者健康状况的担忧，亲属往往承受巨大的心理压力。文献指出，这种过渡常引发焦虑、恐惧、不安及压力等负面情绪^[3-6]。尤其对于老年患者，因其年龄较大、合并症多及护理需求不确定，照顾者更易感到负担沉重^[9-11]。因此，评估亲属的照顾负担及其与焦虑抑郁的关系显得尤为重要。

土耳其伊斯坦布尔文化大学的研究人员Sevda Turen和Faruk Yildizer针对此问题开展了一项描述性和相关性研究，旨在探讨亲属照顾ICU转出老年患者的负担水平，并分析其与焦虑和抑郁的相关性。研究结果表明，女性、有子女、照顾困难及患者内科病房住院的亲属照顾负担显著更高；而患者若在内科病房住院或为半依赖状态，其亲属的焦虑得分显著较高；此外，照顾困难的亲属抑郁得分显著更高。照顾负担与焦虑及抑郁均呈正相关，尽管相关系数较弱^{[r=0.189, p=0.006; r=0.260, p<0.001]}。

研究人员通过便利抽样法，于2022年8月至9月在一家三级医疗中心招募了107名符合标准的亲属作为研究对象。纳入标准包括年龄≥18岁、无沟通障碍、直接负责患者照顾、无认知或精神疾病等。研究工具包括自制的“数据收集表”、照顾者负担量表（Caregiving Burden Scale, CBS）及医院焦虑抑郁量表（Hospital Anxiety and Depression Scale, HADS）。CBS用于评估照顾对个人生活的影响，得分越高表明负担越重；HADS则用于评估焦虑和抑郁症状，包含14个条目，各7个条目分别对应焦虑和抑郁，得分≥11分（焦虑）或≥8分（抑郁）提示高风险。数据分析采用SPSS 20.0进行描述性统计、t检验、方差分析及Pearson相关性分析。

研究结果显示，参与者平均年龄为47.67±13.02岁，女性占67.3%，多数为患者的子女（66.4%）。亲属的平均CBS得分为20.19±10.71，HADS焦虑和抑郁得分分别为10.63±4.33和10.46±3.25。女性、有子女、照顾困难及患者内科病房住院的亲属CBS得分显著更高；患者内科病房住院及半依赖状态的亲属焦虑得分显著较高；照顾困难的亲属抑郁得分显著更高。此外，照顾负担与焦虑及抑郁均呈正相关，尽管相关性较弱。

研究结论指出，亲属在照顾ICU转出老年患者时面临中等程度的焦虑和抑郁，且照顾负担较重。研究强调了性别、子女情况、照顾难度及患者病房类型对亲属心理状态的影响，并建议通过配偶或家庭支持等策略减轻照顾负担，以改善亲属的心理健康。

这项研究为理解亲属在ICU转出患者护理中的心理挑战提供了重要见解，并为制定干预措施以缓解其心理压力奠定了基础。研究结果提示，医疗机构应重视亲属的心理健康，提供必要的心理支持和资源，以帮助他们更好地应对照顾过程中的困难。此外，未来研究可进一步探讨长期照顾对亲属心理健康的影响，并开发针对性的干预措施，以提升整体护理质量。