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为探究埃塞俄比亚塞科塔祖里亚县 6 月龄以下儿童母亲初乳回避情况，研究人员开展社区横断面研究。发现 19% 母亲回避初乳，其与未接受 ANC、在家分娩等因素相关。研究为优化母乳喂养干预提供依据。
在全球范围内，母乳喂养是保障婴幼儿健康成长的重要基石，世界卫生组织（WHO）与联合国儿童基金会（UNICEF）大力推荐婴儿出生后 1 小时内尽早开启母乳喂养（EIBF）并在 6 个月内进行纯母乳喂养（EBF）。然而，诸如初乳回避这类不理想的母乳喂养实践，成为了实现全球母乳喂养目标的 “拦路虎”。初乳是母亲产后数天分泌的淡黄色浓稠液体，富含抗体、生长因子等生物活性成分，对新生儿抵御感染、促进发育至关重要。但在亚洲和非洲部分地区，初乳回避现象较为普遍，埃塞俄比亚虽整体母乳喂养率较高，却也受此问题困扰，国内不同地区初乳回避率差异显著，而塞科塔祖里亚县在此方面的研究尚属空白。为填补这一知识缺口，来自埃塞俄比亚德布雷贝汉大学（Debre Berhan University）的研究团队开展了相关研究，旨在明确该地区初乳回避的流行情况及影响因素，研究成果发表于《BMC Pregnancy and Childbirth》。
该研究采用社区 - based 横断面研究设计，于 2022 年 6 月 26 日至 7 月 30 日期间，在塞科塔祖里亚县通过多阶段抽样法选取了 421 名 6 月龄以下儿童的母亲作为研究对象。研究人员使用经过预试验和信效度检验的问卷进行面对面访谈，收集包括社会人口学特征、母乳喂养相关行为、卫生服务利用情况、母亲对初乳的知识和态度等数据。数据分析时，先运用描述性统计方法对研究对象的特征进行概括，再通过二元和多元 logistic 回归模型探究初乳回避的影响因素。
研究对象的社会人口学特征与卫生服务利用情况
参与研究的 421 名母亲平均年龄为 27±5 岁，93.6% 为东正教徒，76.7% 为 Agew 族，54.9% 为家庭主妇，38.7% 为文盲。在卫生服务利用方面，65.3% 的母亲孕期至少接受过 1 次产前检查（ANC），其中 42.2% 接受过 4 次及以上检查，但仍有 8% 的母亲未在产前检查中接受过初乳喂养相关咨询。75.5% 的母亲选择在医疗机构分娩，24.5% 在家分娩。
初乳回避的流行情况及影响因素
研究结果显示，塞科塔祖里亚县 6 月龄以下儿童母亲的初乳回避率为 19.0%（95% CI：15.0–22.8%）。多因素 logistic 回归分析表明，未接受产前检查（AOR=2.9，95% CI：1.1-7.8）、在家分娩（AOR=4.6，95% CI：2.0-10.8）、未参与妇女健康发展组织（WHDA）（AOR=4.7，95% CI：1.9–11.4）、进行过哺乳前喂养（AOR=3.0，95% CI：1.2-7.1）、对初乳知识掌握不足（AOR=3.0，95% CI：1.2-7.6）以及对初乳喂养持有负面态度（AOR=6.5，95% CI：3.0-14.2）的母亲，更有可能回避初乳喂养。
讨论与研究意义
该研究首次揭示了塞科塔祖里亚县初乳回避的流行状况及影响因素，其 19% 的初乳回避率与尼泊尔、埃塞俄比亚部分地区的研究结果相近，但高于坦桑尼亚、喀麦隆等地。研究结果表明，卫生服务利用不足、社区支持缺失、知识匮乏和态度消极是导致初乳回避的主要原因。例如，产前检查是向孕妇传播初乳喂养知识的重要契机，未接受产前检查的母亲缺乏相关指导，初乳回避风险显著增加；在家分娩的母亲易受传统观念影响，而在医疗机构分娩的母亲能获得专业的母乳喂养指导，初乳回避风险较低。妇女健康发展组织（WHDA）等社区支持网络可通过同伴交流强化积极的喂养态度，未参与该组织的母亲失去了重要的支持渠道，初乳回避风险更高。
这项研究为埃塞俄比亚乃至其他类似地区改善母乳喂养实践提供了重要依据。研究人员建议，应加强产前检查服务，确保孕妇在孕期获得充分的初乳喂养知识；推广医疗机构分娩，发挥专业人员的指导作用；强化社区支持体系，鼓励母亲参与 WHDA 等组织，通过同伴支持提升喂养信心；同时，开展针对性的健康教育项目，纠正关于初乳的错误认知，改善母亲对初乳喂养的态度。通过多维度的干预措施，有望降低初乳回避率，推动实现最佳母乳喂养实践，进而提升新生儿健康水平，助力全球可持续发展目标的达成。
