手术护理包对剖宫产术后切口感染的影响及临床应用价值

推荐 为降低剖宫产术后切口感染（SSI）发生率，埃及Menoufia大学护理学院等机构研究人员开展了一项准实验研究。结果显示，手术护理包的应用使干预组术后48小时伤口健康率达100%，显著优于对照组的80%。该研究证实了手术护理包在预防SSI中的有效性，为优化剖宫产术后护理提供了循证依据，尤其适用于资源有限地区。

　　

论文解读
剖宫产作为常见的产科手术，全球发生率持续上升，尤其在埃及等中低收入国家。然而，术后切口感染（SSI）作为常见并发症，可导致住院时间延长、医疗费用增加及母婴健康风险上升。传统预防措施效果有限，亟需系统性干预方案。为此，埃及Menoufia大学护理学院联合多家医疗机构开展了本研究，旨在评估手术护理包对降低剖宫产术后SSI的效果。

研究采用准实验设计，在Shebin El-Kom教学医院和Menoufia省大学妇产科招募100名剖宫产产妇，随机分为干预组（接受基于循证医学的手术护理包）和对照组（接受常规护理）。通过结构化问卷和手术清单收集数据，重点评估术前准备（如氯己定皮肤消毒）、术中操作（如无菌缝合技术）及术后管理（如48小时伤口敷料更换）的执行情况。结果显示，干预组术后48小时伤口健康率达100%，显著高于对照组的80%（P<0.001）；且干预组未出现发热、红肿等感染症状，而对照组感染率为20%。

研究采用的关键技术方法包括：1）基于Yamane公式计算样本量（n=100）；2）通过结构化问卷收集产妇人口学及产科史；3）使用标准化手术清单评估护理包依从性；4）术后48小时及5-7天进行伤口状态评估。

研究结论表明，手术护理包通过整合术前抗菌准备、术中无菌操作及术后标准化护理，显著降低了剖宫产SSI发生率。其低成本和高可行性使其特别适用于资源有限地区。该研究为优化剖宫产术后护理流程提供了科学依据，推动了循证医学在低收入国家的实践应用。

讨论部分强调，尽管48小时随访期可能低估长期感染风险，但早期感染指标的显著改善已具有临床意义。未来需扩大样本量并延长随访时间以验证长期效果。此外，研究未评估成本效益，需进一步分析其对医疗系统的经济影响。总体而言，本研究为全球降低剖宫产相关并发症提供了可复制的干预模式。