适应性瑜伽对自闭症谱系障碍合并智力障碍儿童心理健康的影响:单病例实验设计研究

【字体: 时间:2025年05月27日 来源:Scientific Reports 3.8

编辑推荐:

  为探讨适应性瑜伽对自闭症谱系障碍(ASD)合并智力障碍(ID)儿童心理健康的作用,研究人员采用多基线单病例实验设计(SCED),对 6 名 7-12 岁患儿进行 180 天干预。发现其在认知、行为、情感领域均有改善,为该类儿童干预提供新方向。

  
在儿童心理健康领域,自闭症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder, ASD)合并智力障碍(Intellectual Disability, ID)的患儿面临着独特挑战。这类儿童常伴有认知延迟、行为问题和情绪失调,不仅严重影响日常活动与社交能力发展,还会给家庭带来沉重心理与经济负担。尽管传统疗法如行为治疗、职业治疗等对部分功能改善有帮助,但针对共病情况的复杂性,仍需更具个性化的干预手段。在此背景下,瑜伽这一古老的身心练习因其潜在的治疗价值进入研究者视野。然而,针对多重障碍儿童的瑜伽干预研究尚处起步阶段,缺乏科学严谨的实验设计支持。

为填补这一研究空白,印度 S-VYASA 大学瑜伽与人文系联合印度国家多重残疾人赋能研究所(NIEPMD)临床心理学团队开展了相关研究。研究成果发表于《Scientific Reports》,旨在通过科学框架验证适应性瑜伽对 ASD 合并 ID 儿童心理健康的干预效果,并探索家庭场景中照护者参与的持续性影响。

研究采用多基线单病例实验设计(Single-Case Experimental Design, SCED)的 AB?B?模式,包含基线期(A)、机构干预期(B?,瑜伽教师与照护者共同参与)和家庭干预期(B?,仅照护者参与)三个阶段。研究对象为 6 名 7-12 岁轻度假定 ASD 合并 ID 患儿,均通过印度自闭症评估量表(ISAA)和印度智障儿童行为评估量表(BASIC-MR)进行基线评估。干预方案基于《帕坦伽利瑜伽经》原则设计,强调 “功能优先于形式”,通过个性化体式(Asana)、呼吸调控(Pranayama)和冥想(Dhyana)练习,结合照护者全程参与,构建心理安全环境。

研究主要技术方法包括:

  1. 单病例实验设计:采用多基线跨参与者、跨心理领域的重复验证,通过连续每两周一次的标准化评估(共 26 次)收集数据,确保内部与外部效度。
  2. 标准化评估工具:使用 ISAA 和 BASIC-MR 对认知、行为、情感三大领域 12 项参数进行量化,涵盖注意力、语言能力、多动行为、情绪反应等维度。
  3. 数据可视化与统计分析:通过 Excel 生成时序线图进行视觉分析,结合非重叠对百分比(PND)、科恩 d 值(Cohen’s d)等效应量指标量化干预效果。

研究结果


基线数据与问题确认


视觉分析显示,所有参与者基线期在目标参数上均存在显著问题,如认知领域注意力缺陷(ISAA 认知分量表得分 > 10%)、行为领域多动与重复行为(BASIC-MR 对应条目得分异常)、情感领域情绪失调(ISAA 情感反应分量表得分偏高),证实干预必要性。

干预效果的视觉与统计证据


  • 认知领域:参与者 #1 和 #6 在语言能力(BASIC-MR 语言项)、阅读书写能力上显著提升,语言得分从基线均值 67.5%(参与者 #1)提升至干预后期 84.4%,科恩 d 值达 19.92,显示强效应。但部分参数如数字时间认知改善不明显。
  • 行为领域:全体参与者多动 - 注意力不集中行为(BASIC-MR 多动项)显著减少,基线均值从 52.08%(参与者 #1)降至干预后期 16.67%,非重叠对百分比(NAP)达 1.00,表明行为改善具有统计学意义。重复行为在 5 名参与者中减少,参与者 #1 捏人行为频率降低 75%。
  • 情感领域:参与者 #1、#2、#6 的情绪反应(ISAA 情感反应项)得分从基线 44.5% 降至 36.0%,暴力破坏行为(BASIC-MR 暴力项)在参与者 #6 中完全消失,科恩 d 值 - 1.54,提示情绪调节能力提升。

跨场景干预的持续性


家庭干预期(B?)数据显示,5 名完成全程干预的参与者在机构干预效果基础上保持或进一步改善,如参与者 #2 在家中可独立完成瑜伽 chanting 5-10 分钟,提示照护者参与可增强干预持续性。但参与者 #6 因家庭干预期数据不足,效果未完全验证。

结论与讨论


研究通过严谨的单病例实验设计证实,个性化适应性瑜伽干预可显著改善 ASD 合并 ID 儿童的认知、行为与情感功能,且照护者参与能促进家庭场景中的效果维持。视觉分析与效应量计算(NAP≥0.90、Cohen’s d≥0.50)显示,至少 3 个心理领域在多数参与者中呈现中至显著效应,建立了干预与心理改善的功能关系。

该研究首次将瑜伽干预引入多重障碍儿童群体,突破了传统团体研究的局限性,为个性化干预提供实证依据。其创新点在于结合瑜伽哲学 “舒适与稳定” 原则,设计可适应个体能力的模块化方案,并通过照护者培训实现干预场景迁移。尽管存在样本量小、家庭干预依从性评估不足等局限,但其方法论为后续扩大样本、探索不同严重程度患儿的干预效果奠定了基础。未来研究可进一步探讨瑜伽与其他疗法的协同效应,以及长期干预对神经发育的潜在影响,为 ASD 合并 ID 儿童的综合干预开辟新路径。

相关新闻
生物通微信公众号
微信
新浪微博
  • 急聘职位
  • 高薪职位

知名企业招聘

热点排行

    今日动态 | 人才市场 | 新技术专栏 | 中国科学人 | 云展台 | BioHot | 云讲堂直播 | 会展中心 | 特价专栏 | 技术快讯 | 免费试用

    版权所有 生物通

    Copyright© eBiotrade.com, All Rights Reserved

    联系信箱:

    粤ICP备09063491号