父母对HPV疫苗犹豫的影响因素：基于喀麦隆布埃亚健康区的横断面研究

为解决喀麦隆HPV疫苗接种率低的问题，研究人员开展了一项横断面研究，探讨父母对HPV疫苗犹豫的影响因素。研究发现，教育水平低、对HPV和宫颈癌认知不足、对疫苗安全性的担忧、宗教领袖不支持以及对卫生部门和制药公司的不信任是主要影响因素。该研究为制定针对性干预措施以提高HPV疫苗接种率提供了重要依据。

　　

宫颈癌是全球女性健康的重大威胁，而人乳头瘤病毒（HPV）是其主要致病因素。尽管HPV疫苗已被证明高度有效，但在喀麦隆等中低收入国家，疫苗接种率仍然很低。喀麦隆宫颈癌发病率高达14.9%，每年有约2,770例新发病例和1,787例死亡。世界卫生组织（WHO）提出到2030年消除宫颈癌的目标，其中关键策略之一是让90%的15岁以下女孩接种HPV疫苗。然而，喀麦隆2020年的HPV疫苗接种率仅为5%，远未达到目标。父母对疫苗的犹豫是阻碍疫苗接种的主要因素之一。

为了解父母对HPV疫苗犹豫的原因，喀麦隆布埃亚大学健康科学学院的研究人员开展了一项横断面研究。该研究于2023年8月至2024年3月在布埃亚健康区（BHD）进行，共纳入1,187名参与者。研究使用经过预测试的问卷，基于WHO的疫苗犹豫工具，评估了父母对HPV和宫颈癌的认知以及疫苗犹豫的影响因素。

研究采用的主要技术方法包括：基于社区的横断面研究设计，两阶段抽样方法（随机选择健康区域后便利抽样招募参与者），使用修改后的WHO疫苗犹豫问卷进行面对面访谈，以及通过多变量逻辑回归分析数据并计算调整后的比值比（OR）。

研究结果显示，年龄较小和教育水平较低的参与者对HPV和宫颈癌的认知度显著较低。20-29岁人群对HPV的认知度比50岁以上人群低2.3倍（OR: 2.39），对宫颈癌的认知度低2.1倍（OR: 2.09）。未接受正规教育或仅完成小学教育的参与者对HPV的认知度比高等教育人群低5倍（OR: 5.01），对宫颈癌的认知度低3.4倍（OR: 3.43）。

在疫苗犹豫方面，46.8%的父母表现出犹豫态度。教育水平低（OR: 1.31）、对HPV（OR: 3.09）和宫颈癌（OR: 1.93）认知不足、认为疫苗不安全（OR: 9.70）、担心副作用（OR: 3.75）、宗教领袖不支持（OR: 3.40）以及对卫生部门（OR: 4.09）和制药公司（OR: 3.66）的不信任是主要影响因素。相反，有慢性病史的父母疫苗犹豫率较低（OR: 0.58）。

研究结论指出，父母对HPV疫苗的犹豫受多种因素影响，包括教育水平、认知度、安全担忧、宗教影响和信任问题。这些发现为制定针对性干预措施提供了重要依据。例如，通过教育项目提高公众对HPV和宫颈癌的认知，加强与宗教领袖的合作以消除误解，以及改善卫生部门和制药公司的透明度以增强公众信任。

这项研究的意义在于，它为喀麦隆及其他类似地区提高HPV疫苗接种率提供了科学依据。通过解决疫苗犹豫的关键因素，可以显著提升疫苗接种覆盖率，从而降低宫颈癌的发病率和死亡率，最终实现WHO提出的消除宫颈癌的目标。未来的研究可以进一步探索其他潜在影响因素，并评估干预措施的实际效果。