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【编辑推荐】为探究伊朗女性初潮与绝经年龄变化及影响因素，研究人员基于 Fasa 队列（FACS）分析 5311 名女性数据。发现初潮年龄从 14.16 岁降至 13.40 岁，绝经年龄从 52.27 岁降至 40.25 岁，且高血压、甲状腺疾病等与绝经年龄显著相关，为女性健康管理提供流行病学依据。
女性生殖健康的时间密码：伊朗人群初潮与绝经年龄变迁的深度解析
女性的初潮与绝经如同生命节律中的重要坐标，不仅标志着生殖周期的开启与结束，更映射着社会环境、营养状况与健康水平的变迁。在全球范围内，初潮年龄呈现逐渐提前的趋势，而绝经年龄则受遗传、疾病等多重因素影响波动不定。然而，关于伊朗等中东地区女性的相关研究长期匮乏，尤其是在社会经济快速转型期，初潮与绝经年龄的变化规律及其与慢性病的关联尚不明确。填补这一空白不仅有助于完善区域女性健康数据库，更能为针对性干预措施的制定提供关键依据。
为此，伊朗法萨医科大学（Fasa University of Medical Sciences）的研究团队开展了一项大规模人群队列研究。研究基于波斯队列研究的分支 ——Fasa 队列（FACS），纳入 11000 名 35-75 岁伊朗成年人中的 5311 名女性，通过分层分析不同年龄组（35-44 岁、45-54 岁、55-64 岁、65-75 岁）的初潮与绝经年龄数据，结合多重统计方法探究相关影响因素。该研究成果发表于《Scientific Reports》，为理解伊朗女性生殖健康的动态变化提供了重要视角。
研究采用 SPSS 22 软件进行数据分析，主要技术方法包括：①描述性统计分析各变量分布特征；②卡方检验、t 检验及方差分析（ANOVA）比较组间差异；③多变量线性回归模型筛选绝经年龄的独立影响因素。研究特别关注了教育水平、婚姻状况、BMI、高血压、甲状腺疾病、初产年龄等潜在关联因素，并通过严格的纳入排除标准（如排除手术或激素治疗导致的绝经）确保数据的准确性。
初潮与绝经年龄的代际变迁
研究发现，不同年龄组女性的初潮与绝经年龄呈现显著梯度变化。从 65-75 岁组到 35-44 岁组，初潮年龄从 14.16±1.99 岁降至 13.40±1.73 岁（P<0.001），相当于每十年提前 0.31 年；绝经年龄则从 52.27±5.69 岁降至 40.25±4.66 岁（P<0.001），降幅达 12.02 岁。这一趋势表明，近几十年伊朗女性的生殖周期起点提前、终点延后的传统模式被打破，绝经年龄的显著下降尤为值得关注。
绝经年龄的影响因素解析
多变量线性回归模型揭示了绝经年龄的关键影响因素：
- 慢性疾病：无高血压病史者绝经年龄较患病者晚 0.84 年（B=0.84, 95% CI=0.34-1.35），无甲状腺疾病者晚 0.75 年（B=0.75, 95% CI=0.07-1.43），提示血管健康与甲状腺功能对卵巢衰老的调控作用。
- 生育特征：初产年龄每延迟 1 年，绝经年龄增加 0.11 年（B=0.11, 95% CI=0.05-0.17），可能与妊娠对卵巢储备的保护效应相关。
- 社会因素：教育水平较高者绝经年龄较早，可能与生活方式或职业压力有关；已婚女性绝经年龄高于单身者（P=0.005），暗示婚姻状态通过生育行为间接影响卵巢功能。
与全球证据的对话与启示
研究结果与西方人群存在显著差异：欧美国家绝经年龄呈上升趋势（如美国 60 年间增加 1.5 岁），而伊朗女性却呈现下降，这可能与工业化进程中的环境暴露、营养转型或未被识别的健康风险因素有关。值得注意的是，伊朗女性初潮年龄（13.6 岁）高于全球部分地区（如美国 12 岁），但低于本国既往报道（1980 年 13.86 岁），印证了营养改善对青春期启动的促进作用。
本研究首次在伊朗人群中系统揭示了初潮与绝经年龄的双下降趋势，且明确了高血压、甲状腺疾病等慢性病作为绝经加速器的作用。这一发现不仅拓展了生殖流行病学的区域视角，更提示在中东地区女性健康管理中，需将慢性病防控与生殖健康监测相结合。未来研究可进一步追踪环境污染物暴露、膳食模式变化等潜在驱动因素，为制定 “生命周期” 视角的女性健康策略提供更精准的科学依据。
（全文约 2000 字，核心数据均源于原文表 1-4 及讨论部分，专业术语如 BMI（身体质量指数）、FACS（Fasa 队列研究）等均保留原文缩写及定义。）
