预测成功修复黄斑脱离视网膜脱离术后视力变化的风险因素：一项大型英国前瞻性队列研究的发现

《Eye》：Predicting post-surgery change in visual acuity after successful repair of macula-off retinal detachments: findings from a large prospective UK cohort study

推荐 为解决成功修复黄斑脱离视网膜脱离（macula-off rhegmatogenous retinal detachment, RD）术后视力变化的影响因素问题，来自英国的研究人员开展了一项大型前瞻性队列研究。结果显示，术后视力改善与术前视力、年龄、中心视力丧失时间等因素相关，强调了及时手术的重要性。

　　

翻译
本研究旨在识别影响成功修复黄斑脱离视网膜脱离（rhegmatogenous retinal detachment, RD）术后视力变化的风险因素。研究对象为2770例通过玻璃体切割术（vitrectomy）和内填充（internal tamponade）成功修复的黄斑脱离视网膜脱离患者，数据来源于在线数据库，包含每例患者的详细视网膜解剖图。

结果显示，男性患者占64.6%，中位年龄为63岁。术前视力中位值为数指（LogMAR 1.98），术后改善至0.30 LogMAR。88.0%的眼睛视力改善≥0.30 LogMAR。视力变化模型显示，术前视力、患者年龄、中心视力丧失时间、随访时的晶状体状态、脱离范围以及视网膜裂孔数量是影响视力变化的关键因素。模型的调整后R²为0.749，75.5%的眼睛预测值与实际记录的视力变化相差在±0.30 LogMAR以内。

研究结论表明，术后视力改善更可能出现在随访时为无晶状体眼（pseudophakic）且中心视力丧失时间较短的患者中。不可改变的因素包括术前视力较差、年龄较小、脱离范围较小以及视网膜裂孔少于三个。这些结果证实，及时手术可改善成功治疗的黄斑脱离视网膜脱离患者的功能预后，无论术前视力如何。