综述：虚拟现实干预对阿尔茨海默病老年患者生活质量、认知功能和躯体功能效果的系统评价

本综述系统评价了虚拟现实（VR）干预对阿尔茨海默病（AD）老年患者生活质量（QoL）、认知功能及躯体功能的影响。通过分析7项研究（共517例患者，平均年龄76.5岁），发现VR（包括沉浸式认知训练、体感游戏等）可能改善认知与躯体功能，但对QoL效果有限。因评估工具异质性未进行Meta分析，但提示需标准化干预参数（如频率、时长）以优化疗效。

　　

Abstract
本系统评价旨在综合虚拟现实（VR）干预对阿尔茨海默病（AD）老年患者生活质量（QoL）、认知及躯体功能的影响。检索截至2025年3月的7大数据库（PubMed、Cochrane等），纳入7项研究（n=517，平均年龄76.5岁，57.5%女性）。结果显示，VR干预（如沉浸式认知训练、Kinect体感系统等，疗程4-16周，每周2-5次）可能改善认知与躯体功能，但QoL证据不一致。因工具异质性未行Meta分析，强调需统一评估标准。

Introduction
AD作为最常见痴呆类型，全球患病率预计2050年将翻倍（欧洲）或三倍（全球）。其病理特征为β-淀粉样斑块和tau蛋白堆积导致突触损伤，现有治疗以症状管理为主。研究表明，适度运动可延缓神经退行（如减少脑萎缩），而VR结合运动与认知训练（如体感游戏）可能双重获益。WHO推荐每周150-300分钟中强度运动，但AD患者适用方案仍需探索。

Section snippets
Protocol and registration
遵循PRISMA与Cochrane规范，注册于PROSPERO（CRD42024629853）。纳入标准为截至2024年12月的随机对照试验（RCTs）。

Results
初筛3,347篇文献，最终纳入7项。VR干预形式多样：2项报告QoL与认知改善（如MMSE、MoCA评分），3项显示躯体功能提升（如平衡与步态）。例如，Kinect训练显著降低焦虑（QUALID量表），而沉浸式场景可调节心率。

Discussion
VR的潜在机制可能通过激活多感官刺激促进神经可塑性。但研究异质性（如疗程、设备差异）限制结论普适性。未来需统一参数（如30分钟/次×3次/周）并扩大样本。

Conclusions
VR或为AD患者提供非药物干预新选择，尤其对认知-运动联合缺陷者。标准化方案开发是临床转化的关键。