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临床护士面临多重压力，其心理弹性（RS-14）与疼痛共情（C-EPS）的关联尚不明确。本研究通过多中心横断面调查（n=1,601），运用潜在剖面分析（LPA）识别出三类弹性特征，发现低弹性组疼痛共情反应较低且身心不适更显著（p<0.05），为精准干预提供依据。
在医疗护理领域，临床护士作为直接接触患者的一线工作者，其心理状态与职业能力的平衡一直是备受关注的议题。随着现代医疗环境的复杂化，护士不仅需要应对高强度的工作负荷，还要频繁面对患者的痛苦与生命危机，这使得他们的心理弹性（Resilience，指个体应对压力、挫折的适应能力）和疼痛共情能力（Empathy for Pain，指对他人疼痛的感知、理解及情感共鸣能力）成为影响护理质量与职业健康的关键因素。然而，当前学界对中国临床护士心理弹性的群体异质性尚不明确，不同心理弹性水平与疼痛共情能力之间的关联机制也缺乏系统性研究。在此背景下，开展针对临床护士心理弹性的潜在特征分类及其与疼痛共情关系的研究，对于优化护理人力资源管理、提升临床疼痛护理水平具有重要的现实意义。
为解答上述问题，中国广东省的研究人员于 2023 年 6 月至 9 月开展了一项多中心横断面研究，相关成果发表在《Asian Nursing Research》。该研究以广东省 1,601 名临床护士为样本，旨在通过量化分析揭示心理弹性的潜在类别，并探讨其与疼痛共情能力的关联。
研究主要采用了三种关键技术方法：首先，通过一般信息问卷收集人口学及职业特征数据（如教育水平、独生子女身份、工作满意度等）；其次，运用 14 条目心理弹性量表（RS-14）评估护士的心理弹性水平；第三，采用中文版疼痛共情量表（C-EPS）测量其对疼痛的共情能力。数据分析阶段，研究人员借助潜在剖面分析（Latent Profile Analysis, LPA）对心理弹性进行分类，通过无序多分类 logistic 回归探讨分类影响因素，并利用秩和检验比较不同类别在疼痛共情上的差异。
研究结果
心理弹性得分与分类
通过潜在剖面分析，研究将临床护士的心理弹性划分为三类：低弹性组（20.9%）、中等弹性组（34.9%）和高弹性稳定组（44.2%）。整体心理弹性得分为 75.00（63.00, 84.00），呈现偏态分布，提示多数护士具备中等及以上水平的心理弹性，但仍有部分群体处于较低水平。
影响因素分析
无序多分类 logistic 回归显示，教育水平、独生子女身份、性格类型、工作场所暴力经历及工作满意度是心理弹性分类的显著影响因素。例如，较高教育水平、非独生子女、外向性格、无工作场所暴力经历及高工作满意度者更可能归入高弹性稳定组，表明个体背景与职业环境共同塑造了心理弹性的差异。
疼痛共情能力的组间差异
秩和检验结果表明，不同心理弹性组在疼痛共情的两个维度上表现出显著差异：低弹性组的身体与心理不适反应（如因患者疼痛产生的焦虑、疲惫感）得分更高，而共情反应（如对患者疼痛的理解、主动关怀行为）得分更低（p<0.05）。高弹性稳定组则呈现相反趋势，显示出更强的共情能力和更低的身心耗竭反应。
研究结论与讨论
本研究首次通过潜在剖面分析揭示了中国临床护士心理弹性的三分类特征，证实了心理弹性水平与疼痛共情能力的显著关联。高弹性稳定组在职业适应中表现出 “低耗竭 - 高共情” 的优势，而低弹性组则面临更高的职业倦怠风险和共情能力不足的双重挑战。这一结果为护理管理者提供了重要启示：需针对不同弹性群体制定精准干预策略，例如为低弹性组设计压力管理培训、改善工作环境以减少暴力暴露，同时通过共情能力训练提升其职业胜任力。从临床实践角度看，增强护士心理弹性可能成为优化疼痛管理、提升患者护理体验的重要切入点。
研究的局限性在于横断面设计难以推断因果关系，且样本局限于广东省，未来需扩大地域覆盖范围并开展纵向追踪。尽管如此，该研究通过严谨的量化分析，为护士心理健康领域提供了新的分类框架和干预靶点，对推动护理学科向精准化、人性化方向发展具有重要意义。
