《中国首次发现同时携带blaKPC - 2和blaNDM - 1基因的耐碳青霉烯类沙雷氏菌临床菌株》

推荐 为解决耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE），尤其是同时携带多种碳青霉烯酶基因的菌株对全球健康的威胁问题，研究人员开展研究，首次报告中国临床分离的沙雷氏菌（Serratia sarumanii）MAS3954菌株同时携带blaKPC - 2和blaNDM - 1基因。结果显示该菌株具有多重耐药性，且质粒稳定性及转移特性不同。此研究强调了加强监测和感染控制的必要性。

　　

论文解读
在当今的医疗环境中，耐药细菌的威胁日益严峻。耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）更是成为了全球健康的重大挑战，因为碳青霉烯类抗生素是治疗多重耐药革兰氏阴性菌感染的最后一道防线。而当这些细菌同时携带多种碳青霉烯酶基因时，其耐药性会进一步增强，治疗难度也大幅增加。为应对这一问题，中国疾病预防控制中心传染病预防控制所的研究人员开展了一项研究。

研究人员从安徽马鞍山某医院一位患者痰液中分离出一种名为Serratia sarumanii MAS3954的菌株。通过一系列先进的技术手段对其进行研究，首次发现该菌株同时携带bla_{KPC - 2}和bla_{NDM - 1}这两种重要的碳青霉烯酶基因。

研究结果表明，Serratia sarumanii MAS3954具有多重耐药性，对包括碳青霉烯类、β - 内酰胺类等多种抗生素均表现出耐药，但对某些氨基糖苷类和替加环素敏感。该菌株的两个耐药基因分别位于两个不同的质粒上，其中一个质粒pMAS3954 - KPC与已知的质粒相似性较低，可能是新形成的融合质粒；另一个质粒pMAS3954 - NDM则具有较高的保守性。在后续的实验中，研究人员发现bla_{NDM - 1}基因具有转移能力，而bla_{KPC - 2}基因则不能转移。经过连续10天的传代培养，bla_{NDM - 1}基因的遗传环境逐渐从质粒上切除，而bla_{KPC - 2}基因则始终保持稳定。此外，该菌株在系统发育上与其他菌株存在明显差异，具有独特的耐药基因谱系。

这项研究具有重要意义。首先，它是首次报道Serratia sarumanii临床菌株同时携带bla_{KPC - 2}和bla_{NDM - 1}基因，丰富了人们对这种细菌耐药机制的认识。其次，研究结果强调了加强监测和感染控制的必要性，以防止这些多重耐药菌株在医疗环境中传播。对于临床治疗而言，了解该菌株的耐药特性有助于医生选择更合适的治疗方案，提高治疗效果。同时，该研究也为后续深入研究耐药基因的传播机制和防控策略提供了重要的参考依据。

研究人员为开展这项研究，主要运用了全基因组测序（Whole - genome sequencing，WGS）、抗菌药物敏感性测试（Antimicrobial susceptibility testing，AST）、质粒接合实验（Plasmid conjugation assay）和质粒稳定性测试（Plasmid stability testing）等关键技术方法。样本来源于安徽马鞍山某医院一位患者的痰液标本。

综上所述，Serratia sarumanii MAS3954菌株的发现为耐碳青霉烯类细菌的研究提供了新的视角。其同时携带bla_{KPC - 2}和bla_{NDM - 1}基因的特性，以及质粒的转移和稳定性差异，都凸显了该菌株在耐药机制研究中的重要性。加强监测和感染控制措施对于防止这类多重耐药菌株的传播至关重要，这不仅关系到患者的个体治疗效果，也对整个医疗环境的安全和稳定有着深远的影响。未来，还需要进一步深入研究该菌株的耐药机制和传播途径，以便更好地应对耐药细菌带来的挑战。