腹膜透析患者系统性IL-8水平与腹膜溶质转运特性的相关性研究

腹膜透析（PD）患者腹膜溶质转运率（PSTR）的评估缺乏可靠生物标志物。海军军医大学第一附属医院团队通过回顾性分析284例PD患者血清12种细胞因子水平，首次发现系统性IL-8水平与快速PSTR显著正相关（OR 1.040，P=0.021），IL-8/IL-10比值升高提示炎症失衡，为临床评估腹膜功能提供新指标。

　　

腹膜透析作为终末期肾病的重要治疗方式，其疗效高度依赖腹膜功能。临床上常用腹膜平衡试验（PET）评估腹膜溶质转运率（PSTR），但为何部分患者表现为快速转运？这一现象与全身炎症状态有何关联？既往研究多聚焦腹腔局部细胞因子如IL-6，而对系统性炎症因子谱的认识存在争议且样本量有限。海军军医大学第一附属医院团队在《Cytokine》发表的研究，为这一临床难题提供了新见解。

研究团队采用流式细胞术检测284例PD患者血清12种细胞因子（IL-1β至IFN-γ），通过4小时透析液/血浆肌酐比值（D/P Cr）将患者分为快速（113例）与非快速（171例）转运组。关键技术包括：1）基于临床队列的回顾性分析；2）多重流式细胞因子检测；3）单因素及多因素逻辑回归模型；4）细胞因子比值计算（如IL-8/IL-10）。

【研究结果】

1. 基线特征：慢性肾炎占ESRD病因59.5%，快速转运组血清白蛋白更低（P=0.013），总胆固醇是保护因素（OR 0.559）。
2. 细胞因子差异：仅IL-8在快速转运组显著升高（P=0.01），IL-8/IL-10与IL-12p70/IL-10比值同步上升，提示促炎/抗炎失衡。
3. 多因素分析：在新发PD亚组中，血清IL-8每升高1单位，快速转运风险增加4%（OR 1.040，95%CI 1.006-1.075）。

【结论与意义】
该研究首次确立系统性IL-8与腹膜快速转运的独立相关性，突破既往仅关注腹腔局部因子的局限。IL-8作为中性粒细胞趋化因子，其升高可能反映血管通透性增加及腹膜微血管病变，而IL-8/IL-10比值可作为炎症失衡的敏感指标。临床价值在于：1）为无创评估腹膜功能提供血清标志物；2）提示调节全身炎症状态可能改善腹膜功能；3）为后续机制研究奠定基础。研究局限性在于横断面设计，未来需通过纵向研究验证IL-8的动态预测价值。