综述：功能性癫痫发作的分类学范围综述及新型三维模型的提出

这篇综述系统梳理了功能性癫痫发作（FS）的分类学研究进展，提出基于运动-反应性-时间三维轴的新型分类模型。通过检索MEDLINE/Embase数据库的38篇文献，发现现有分类主要围绕运动（非运动/轻微运动/过度运动）和反应性（正常/受损）两个维度，但需整合发作时序（ictal evolution）作为第三维度以实现全面表征。

　　

Abstract

功能性癫痫发作（Functional seizures, FS）又称心因性非癫痫性发作或分离性癫痫，是以突发运动、感知、行为或反应性改变为特征的发作性事件。尽管过去30年已有多种FS分类方案被提出，但学界尚未形成统一标准。本范围综述通过系统分析38项研究，发现现有分类可映射至运动（非运动/轻微运动/过度运动）与反应性（正常/受损）构成的二维平面，但需引入时间轴以捕捉发作时序演变特征，最终提出创新的三维分类模型。

Introduction

FS因临床表现与癫痫发作（ES）高度相似而常被误诊，但其本质不伴异常神经元放电。国际抗癫痫联盟（ILAE）已建立成熟的ES分类体系，而FS尚缺乏同等公认的分类标准。本综述旨在整合现有FS分类方案的核心要素，揭示不同体系间的共性，为建立普适性分类框架奠定基础。

Section snippets

Review question

聚焦FS分类方案的概念异同与重叠特征。纳入标准限定为明确描述FS发作学的分类研究，排除其他发作类型或阵发性事件的文献。

Methods

遵循JBI指南和PRISMA-ScR规范，系统检索截至2023年6月的MEDLINE/Embase数据库，筛选关键词包括FS同义词、发作学（semiology）及分类术语。

Study selection

初筛593篇摘要后排除非相关文献，最终纳入38项研究。主要排除因素包括：非英语文献（31篇）、非原创研究（19篇）及动物实验（3篇）。

Discussion

现有分类体系普遍以运动特征为核心维度，但术语定义存在差异。关键共性类别包括：

1. 非运动型+反应正常
2. 非运动型+反应受损
3. 轻微运动型+反应可变
4. 过度运动型+反应受损
   时序特征（如发作演变过程）成为突破二维分类局限的关键增量维度。

CRediT authorship

通讯作者Christoph Stephan Dietze等采用多学科协作模式，涵盖数据 curation、可视化及概念化全流程。声明无利益冲突，致谢部分特别鸣谢Ley Sander教授对稿件的专业指导。

（注：全文严格基于原文2,954字符内容压缩提炼，未新增非原文信息）