综述：个性化饮食方法优化肠道微生物健康与稳态

（编辑推荐）本综述系统阐述饮食通过微生物依赖/非依赖途径调控肠道稳态的机制，强调新鲜果蔬与避免超加工食品（UPFs）对菌群结构的益处，提出需结合社会文化背景、营养状态及共病情况制定个性化营养方案（如地中海饮食、低FODMAP饮食），为临床膳食干预提供循证依据。

　　

Key points

饮食通过微生物依赖与非依赖双重途径影响肠道稳态。新鲜果蔬的摄入与超加工食品（UPFs）的规避显著改善肠道菌群结构与功能。个性化膳食需综合考量社会文化背景、营养状态及共病情况，如克罗恩病排除饮食（CDED）与低发酵性寡糖（FODMAP）方案需在营养师监督下实施。

The role of diet in intestinal homeostasis

食物成分通过三种命运调控肠道环境：宿主消化吸收、菌群代谢或粪便排泄。营养性成分（如蛋白质、碳水化合物）与非营养性添加剂共同作用于肠黏膜屏障与免疫应答，其中膳食纤维经菌群发酵生成的短链脂肪酸（SCFAs）是维持稳态的关键介质。

The role of diet in shaping the intestinal microbiota

长期饮食模式直接重塑菌群生态。高纤维饮食促进产SCFAs菌（如普雷沃菌属）增殖，而高脂高糖饮食诱发菌群失调（dysbiosis），与代谢综合征、炎症性肠病（IBD）风险正相关。

Personalized nutrition and the intestinal microbiota

基于个体基因、表型及基线菌群的精准营养策略可提升干预依从性。例如，拟杆菌属主导型个体对高蛋白饮食响应更佳，而普雷沃菌属优势者更适合复合碳水摄入。

Challenges and limitations

前瞻性菌群分层试验的缺乏制约临床转化。此外，食品获取不平等、健康素养差异及饮食文化传统构成实践障碍。

Summary

当前证据支持地中海饮食（富含果蔬、全谷物，低UPFs）作为优化菌群的普适策略，但完全个性化方案仍需更多干预试验验证。

Clinics care points

临床需警惕低FODMAP饮食可能导致的菌群多样性下降，建议短期应用并配合专业指导。

Disclosure

作者声明利益冲突涉及多家制药企业资助，提示研究可能存在商业偏倚。