综述：肠道微生物组对癌症免疫治疗疗效的调节作用

这篇综述系统阐述了肠道微生物组（Gut Microbiome）通过宿主-菌群互作调控癌症免疫治疗（如抗PD-(L)1疗法）疗效的机制，指出特定菌群（如Fusobacterium nucleatum）与结直肠癌（CRC）等肿瘤进展相关，并探讨了粪菌移植（FMT）、益生菌和膳食干预等微生态调节策略的临床潜力。

　　

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Key points

人类是由宿主细胞与微生物组（Microbiome）共同构成的超生物体（Metaorganism），其互作调控生理功能。肠道菌群通过慢性炎症和免疫系统失调影响癌症发生发展，并调节化疗和免疫治疗（如抗PD-(L)1）的疗效。临床研究发现，癌症患者的肠道菌群特征与免疫治疗反应及不良反应（irAEs）显著相关。

Factors affecting gut microbiome diversity

饮食、生活方式、感染和药物可改变肠道菌群组成，导致生态失调（Dysbiosis）。个体间菌群差异极大，这为癌症患者的个性化治疗评估提供了依据。

Association of specific bacteria with cancer types

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）是首个被列为1类致癌物的细菌，与胃癌相关。具核梭杆菌（Fusobacterium nucleatum）则通过促进免疫逃逸和生物膜形成加剧结直肠癌进展。

The gut microbiome modulates and predicts cancer immunotherapy outcomes

黑色素瘤、肾细胞癌和肺癌的临床数据显示，特定菌群（如Akkermansia muciniphila）与抗PD-(L)1疗法响应正相关，而菌群失调可能引发治疗抵抗。

Targeting the gut microbiome to enhance immunotherapy response

动物实验证实，粪菌移植（FMT）或益生菌（如双歧杆菌）可逆转免疫治疗耐药性。早期临床试验中，高纤维饮食和菌群制剂显示出调节疗效的潜力。

Concluding remarks and future directions

机器学习（ML）模型结合菌群数据或能预测治疗响应。未来需扩大随机对照试验规模，明确菌群-免疫互作的具体分子通路。

Clinics care points

临床证据支持肠道菌群对免疫治疗的调节作用，但机制研究仍需深入。当前干预策略（如FMT）的标准化和安全性是推广的关键挑战。

（注：全文严格基于原文内容缩编，未添加非原文信息。）