加泰罗尼亚青少年性暴力现状：流行特征、相关因素及健康后果的多维度研究

本研究针对加泰罗尼亚青少年性暴力(SV)的高发问题，通过横断面调查(n=5900)揭示了性别差异(男14.1%/女43.3%)及性少数群体风险，发现SV与低情绪(low mood)、物质滥用(risky alcohol/cannabis consumption)显著相关，为制定性别敏感的健康政策提供了循证依据。

　　

在当代社会，青少年性暴力(Sexual Violence, SV)已成为全球公共卫生的重要议题。加泰罗尼亚作为西班牙性暴力报案率第二高的地区，其青少年群体面临严峻挑战。既往研究表明，性暴力不仅造成即时伤害，更与长期心理健康问题、物质滥用等风险行为密切相关。然而，针对该地区青少年性暴力的系统性研究仍存在空白，特别是缺乏对性别差异、性少数群体(LGBTQ+)及家庭社会支持等因素的深入分析。

为填补这一研究空白，来自维克大学-加泰罗尼亚中央大学的研究团队在《Gaceta Sanitaria》发表了开创性研究。该团队采用横断面设计，依托DESKcohort项目第一波数据，对2019-2020学年5900名12-18岁在校青少年(男女比例1:1.14)进行调查。研究运用计算机化问卷(Redcap系统)采集SV经历(涵盖从性骚扰到强奸的6种形式)、心理健康状态(低情绪low mood量表)及物质使用情况(AUDIT-C/CAST量表评估酒精/大麻风险使用)，采用泊松回归模型分析关联因素。

研究结果部分呈现多重发现：

1. 流行特征：总体SV患病率达30%，存在显著性别差异，女生(43.3%, 95%CI:41.6-45.0)是男生(14.1%,12.8-15.4)的3倍。性少数群体中双性恋女生风险最高(67.1%)，男同性恋者(31.1%)亦显著高于异性恋同龄人。

2. 相关因素：学业阶段越高风险越大，如女生从2^nd CSE(24.2%)升至2^nd PCSE(61.9%)；早期性行为(13岁前)使SV风险倍增(PR_男生=2.15,PR_女生=2.17)；校园霸凌经历与施暴行为均显著关联(aPR 1.25-2.02)。值得注意的是，母子关系不良对男生(aPR=2.12)、父子关系不良对女生(aPR=1.34)具有特异性影响。

3. 健康后果：SV经历者低情绪发生率显著升高(男21.3% vs 10.3%；女36.5% vs 18.8%)，风险物质使用呈现性别差异——女生烟草(aPR=2.06)、大麻(aPR=3.52)使用风险更高，而男生酒精滥用(aPR=1.27)更突出。

讨论部分强调了三重突破：首先，证实SV对青少年健康的影响呈现"心理-行为"双重负担模式；其次，揭示了家庭关系保护的性别特异性机制；最后，提出性少数群体的脆弱性需针对性干预。研究者建议将SV筛查纳入常规青少年健康评估，并开发整合心理健康支持、物质滥用预防的综合性干预方案。

该研究的现实意义在于：为加泰罗尼亚地区制定《青少年暴力预防指南》提供了本土化数据支撑；其创新的"社会支持-行为风险"分析框架，为后续追踪研究(DESKcohort纵向数据)奠定方法论基础。正如作者指出，未来研究需纳入网络性暴力等新型暴力形式，以全面评估数字时代青少年面临的风险图谱。