综述：摇椅底鞋对跑步和步态生物力学影响的系统评价

这篇系统评价通过分析26项研究，揭示了摇椅底鞋（rocker-bottom shoes）通过改变足底压力分布（峰值压力从后足转移至中前足）、降低踝关节背屈峰值（peak dorsiflexion）和跖屈力矩（plantar flexor moment），优化矢状面生物力学（sagittal plane kinematics/kinetics），从而可能预防过度使用损伤（如跟腱炎、跖痛症）。研究强调需关注鞋体质量、厚度及材料特性对设计的影响。

　　

Abstract
摇椅底鞋因其独特的弧形外底设计，被认为能改善运动效率并降低损伤风险。本文系统评价了其对健康人群步行和跑步时下肢生物力学的影响，揭示了其通过压力再分配和关节力学优化带来的潜在益处。

Background
运动时，足部承受数倍体重的重复机械应力，尤其在前足推进期易引发跖骨应力性骨折等损伤。摇椅底鞋通过加厚外底和弧形设计（前足或全足）促进步态滚动，可能减轻足部负荷。

Research question
核心问题是：摇椅底鞋如何改变健康人群步行/跑步时的下肢生物力学？

Methods
检索7大数据库至2024年3月，纳入26项研究。采用改良Downs & Black量表评估质量，聚焦前足单独（30–50%顶点位置，30–50 mm趾弹簧/7–30°摇椅角）和全足（18–40%后跟顶点，20–40 mm后跟弹簧/7–15°摇椅角）两种设计。

Results
关键发现包括：

1. 压力再分配：两类设计均显著减少后足压力，转移至中前足区域。
2. 关节力学：降低踝关节背屈峰值、跖屈力矩及矢状面活动度（ROM），同时减少膝关节屈曲峰值。
3. 争议点：对地面反作用力（GRF）和髋关节力矩的影响存在不一致报道，可能与设计参数差异有关。

Significance
摇椅底鞋通过减轻前足压力和优化踝关节力学，有望预防过度使用损伤，但需警惕鞋体质量（mass）和材料特性对运动控制的潜在干扰。

Introduction
既往研究多关注糖尿病足溃疡患者，而健康人群的生物力学证据尚待整合。本文首次系统评估摇椅底鞋对无慢性病个体的影响，为运动医学和鞋履设计提供循证依据。

Section snippets

• Study protocol：遵循PRISMA 2020指南，注册于PROSPERO（ID: CRD42023434581）。
• Eligibility criteria：纳入标准聚焦健康成人，排除非英文文献及非人类研究。

Discussion
摇椅底鞋的生物力学效应可归纳为“减负-优化”双路径：

1. 减负机制：弧形设计缩短推进期，降低前足峰值压力（如跖骨区减少15–30%）。
2. 优化机制：减少踝关节跖屈需求，可能降低腓肠肌激活（EMG证据待验证）。
   需注意：过度依赖摇椅设计可能削弱本体感觉，建议结合动态平衡训练。

Conclusion
摇椅底鞋是运动医学领域的“双刃剑”——既能通过生物力学调整预防损伤，又需个性化适配设计参数。未来研究应结合三维运动分析和长期随访，以验证其临床转化价值。

Funding & Competing Interest
本研究无外部资助及利益冲突声明。

Authorship
跨国团队合作完成，第一作者单位为国内机构（根据署名顺序推断），通讯作者Lam Wing-Kai具运动生物力学背景。