综述：特朗普第二任期政策分析：欧洲卫生政策制定者面临的挑战与机遇

这篇政策综述深入剖析了特朗普第二任期对美国及全球卫生体系的深远影响，采用欧洲卫生系统绩效评估框架（HSPA），系统梳理了在财政（如关税冲击）、资源生成（疫苗、AI、供应链韧性）和治理（WHO退出、气候政策逆转）三大维度的政策变动，为欧洲应对卫生系统脆弱性、抢占全球卫生治理（GHG）领导权提供了战略蓝图。

　　

背景：变革中的全球卫生格局
特朗普以49.9%得票率再度入主白宫后，首周即签署45项行政令，其政策震荡通过贸易战（如25%对加墨关税）、医疗产品本土化指令（EO 13944）及WHO退出（EO 14155）等行动，重塑了欧美卫生政策互动框架。

方法：HSPA框架解构冲击
研究团队运用欧洲卫生系统与政策观察站开发的卫生系统绩效评估（HSPA）模型，从财政可持续性、资源生成（含医药监管、疫苗、AI、供应链等子项）和全球治理三个层面，量化分析了行政令与竞选纲领（如"议程47"）的潜在影响。

核心发现：危机与机遇并存
财政风暴的连锁反应
特朗普对"关税之美"的执念已引发全球经济动荡预警。欧盟对美贸易顺差使其易受冲击，而医药领域"买美国货"政策可能迫使欧洲药企将研发（R&D）迁美。NIH每年480亿美元的预算冻结（2025年国际资助仅1200万美元）更将重创全球医药创新链——2010-2019年间仅2款上市药物未依赖NIH基础研究。

疫苗战场的新变量
卫生部长小肯尼迪（反疫苗代表人物）主导下的CDC叫停了疫苗科学会议，加剧了"信息疫情"。美国疫苗接种率下滑可能引发跨境疾病传播，而欧洲或将被迫独立承担未来疫苗研发的巨额风险投资。

AI与供应链的博弈
拜登AI行政令（14110）被替换为"清除意识形态障碍"的新政（14179），美欧监管鸿沟加深。关键药品法案（Critical Medicines Act）等欧洲举措正加速供应链去美化，但军事冲突风险可能破坏脆弱平衡。

人才与知识的迁徙潮
"大规模驱逐"政策下，美国对医护移民吸引力下降。布朗大学肾病专家被遣返案例警示下，欧洲或迎来高端医疗人才流入。同时，NSF/NIH资助暂停使欧盟950亿欧元的"地平线欧洲"计划面临填补科研真空的机遇与压力。

全球治理的权力重组
美国退出WHO将使其年度2.62亿美元自愿捐款归零，欧洲出资占比骤升。PEPFAR（65亿美元/年）的暂停令全球艾滋病防治体系崩塌，而荷兰曾主导的3200万美元生殖健康基金相比杯水车薪。气候政策逆转（如撤销《通胀削减法案》）将加剧虫媒病北扩，2023年欧洲莱姆病病例已因升温激增47%。

战略启示：欧洲的破局之路
欧盟"健康联盟"战略正通过医药战略、疫苗伙伴关系等构建抗压体系。在特朗普将北约军费与药价挂钩的风险下，欧洲需警惕政策捆绑攻击。强化与日、加等国的"民主卫生联盟"，或成对冲美国单边主义的关键。

终极悖论
正如"计划2025"纲领所言，共和党将UN、WHO视为"不受选举约束的进步主义堡垒"。这种将全球卫生国内政治化的倾向，反而可能助推欧洲从规则追随者蜕变为规则制定者——只要其愿为多边主义支付真实代价。