综述：整合传统医学与网络药理学治疗阿尔茨海默病

这篇综述系统探讨了传统草药（如银杏叶、姜黄素、人参）与网络药理学（Network Pharmacology）相结合在阿尔茨海默病（AD）治疗中的潜力，强调多靶点干预（如Aβ沉积、tau蛋白磷酸化、神经炎症）的协同效应，为开发新型AD疗法提供了创新思路。

　　

传统医学与网络药理学：阿尔茨海默病治疗的新范式

引言

阿尔茨海默病（AD）作为一种复杂的神经退行性疾病，全球发病率持续攀升。当前主流疗法如胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐）和NMDA受体拮抗剂（如美金刚）仅能缓解症状，无法逆转疾病进程。传统医学的“多成分-多靶点”理念与网络药理学的系统分析相结合，为AD治疗提供了全新视角。

传统医学的历史与现代价值

千年历史的中医（TCM）和 Ayurveda 早将银杏叶（Ginkgo biloba）、姜黄（Curcuma longa）等用于认知障碍治疗。现代研究证实，银杏叶中的黄酮类化合物可抑制Aβ聚集，姜黄素（curcumin）通过Nrf2/NF-κB通路减轻神经炎症，而人参皂苷（ginsenosides）能调节PI3K/AKT信号通路，改善突触可塑性。

网络药理学的技术突破

通过构建蛋白互作网络（PPI）和代谢通路图谱，网络药理学揭示了草药成分的协同作用机制。例如，姜黄素可同时靶向β-分泌酶（BACE1）、乙酰胆碱酯酶（AChE）和tau蛋白激酶，而银杏叶提取物通过MAPK/ERK通路增强脑血流。

关键草药的分子机制

• 银杏叶：EGb761标准化提取物含24%黄酮苷，通过清除自由基和抑制Aβ₄₂纤维化发挥神经保护作用。
• 姜黄：Curcumin的生物利用度虽低，但其纳米制剂可穿透血脑屏障，减少金属离子诱导的氧化损伤。
• 人参：Rb1型人参皂苷通过上调脑源性神经营养因子（BDNF）促进神经再生。

临床转化挑战

尽管前景广阔，草药提取物的标准化（如HPLC定量分析）和临床验证仍是瓶颈。一项III期试验显示，银杏叶提取物可使AD患者MMSE评分提高2-3分，但个体差异显著。

未来方向

人工智能（AI）驱动的靶点预测、类器官模型验证及纳米递药系统（如脂质体包裹姜黄素）将成为研究热点。多组学整合策略有望实现“精准草药疗法”，为AD患者提供个性化方案。

结论

传统医学与网络药理学的融合，标志着AD治疗从“单靶点”向“网络调控”的范式转变。尽管仍需攻克标准化和临床转化难题，这一跨学科策略为破解AD复杂机制提供了全新工具箱。