Urban green spaces and mental health: Findings from Uganda

推荐 为解决城市居民心理健康问题，研究人员针对乌干达坎帕拉地区开展研究，探讨城市绿地空间（UGS）与抑郁、焦虑症状的关联。结果显示UGS可改善居民心理健康，且受社会人口因素影响，还可能存在中介作用。这对城市规划有重要意义。

　　

论文解读
在当今社会，城市居民面临着诸多心理健康问题，其中抑郁和焦虑障碍是全球最主要的两大精神健康问题，占所有精神障碍的60%，且大部分病例源自低中收入国家（LMICs）。随着城市化进程的加速，城市环境中的压力因素如空气污染、人口拥挤和噪音污染等不断增加，使得抑郁和焦虑等精神健康问题的负担愈发沉重。因此，寻找有效的干预措施来改善城市居民的心理健康状况显得尤为迫切。

来自乌干达的研究人员针对这一问题开展了深入研究。他们聚焦于乌干达首都坎帕拉地区，旨在探讨城市绿地空间（UGS）与成年居民抑郁和焦虑症状之间的关联，同时研究社会人口因素对该关联的潜在修饰作用，以及社交互动、户外体育活动和居住地与主要道路的距离（作为交通相关空气污染的代理变量）在其中的中介作用。

研究人员采用横断面调查方法，对641名成年人进行了调查。通过归一化差值植被指数（NDVI）客观测量了居民住宅周围100米和1000米缓冲区内的UGS，并通过自我报告的方式收集了居民在过去6个月内访问UGS的频率（从未、偶尔和经常）。同时，使用患者健康问卷-9（PHQ - 9）和广泛性焦虑障碍7项量表（GAD - 7）分别评估了居民抑郁和焦虑症状的严重程度。

研究结果表明，UGS与抑郁和焦虑症状均呈负相关。例如，住宅周围100米缓冲区内UGS每增加一个四分位距（IQR），抑郁和焦虑症状的患病率分别降低6%和8%。经常访问UGS的居民相较于从未访问者，抑郁和焦虑症状的患病率分别降低了33%和35%。此外，社会人口因素如性别、年龄和教育水平对这种关联存在潜在修饰作用。在中介分析中，居住地与主要道路的距离被发现是UGS与抑郁症状关联的中介因素。

这项研究具有重要的意义。首先，它为城市绿地空间在改善城市居民心理健康方面的作用提供了新的证据，尤其是在低中收入国家的快速城市化城市中。其次，研究结果提示政策制定者和城市规划者应重视城市绿地的保护和建设，以提高居民的心理健康水平。此外，研究还强调了考虑社会人口因素和中介作用在评估UGS与心理健康关联中的重要性。

在研究方法方面，研究人员采用了多种关键技术。他们利用归一化差值植被指数（NDVI）和修改后的土壤调整植被指数 - 2（MSAVI2）来客观测量住宅周围的绿色植被覆盖情况。同时，通过自我报告的方式收集居民访问UGS的频率，并使用PHQ - 9和GAD - 7量表评估居民的心理健康状况。此外，还运用了多阶段抽样技术选取研究参与者，以确保样本的代表性。

从研究结果来看，UGS与抑郁和焦虑症状之间存在显著的负相关关系。这一发现与之前在高收入国家进行的研究结果基本一致，但在非洲低中收入国家的证据相对较少。研究人员认为，这可能与不同地区的社会经济、文化和环境因素有关。例如，在乌干达这样的快速城市化国家，城市绿地的减少可能导致居民心理健康问题的增加，而UGS的增加则可能有助于缓解这一问题。

除了UGS与心理健康症状的直接关联外，研究还发现了一些潜在的修饰因素。性别、年龄和教育水平等因素对UGS与抑郁和焦虑症状的关联存在影响。这提示在制定相关政策和干预措施时，需要考虑到不同人群的特点和需求。

在中介分析方面，研究结果表明居住地与主要道路的距离可能是UGS与抑郁症状关联的中介因素。这可能是因为靠近主要道路的地区通常存在更多的交通相关空气污染，而UGS的增加可以减少居民暴露于这种污染的风险，从而改善心理健康状况。然而，社交互动和户外体育活动在UGS与心理健康症状之间的中介作用并不显著，这可能与研究中对这些中介因素的操作化方式有关。

总体而言，这项研究为城市绿地空间在改善城市居民心理健康方面的作用提供了有力的证据。它不仅强调了UGS在低中收入国家快速城市化城市中的重要性，还为政策制定者和城市规划者提供了有益的参考。未来的研究可以进一步探讨不同类型UGS对心理健康的影响，以及如何通过优化UGS的设计和管理来提高其心理健康效益。同时，还可以开展更多的纵向研究，以明确UGS与心理健康之间的因果关系。

这项研究发表在《Hygiene and Environmental Health Advances》期刊上，为城市规划和公共健康领域的研究提供了重要的参考价值。它提醒我们，在关注城市发展的同时，也要重视城市绿地的保护和建设，以促进居民的心理健康和社会福祉。