动物双歧杆菌乳亚种Langg JZ-08改善肥胖合并血脂异常患者脂代谢的随机双盲对照研究

为解决肥胖合并血脂异常患者心血管风险高、现有降脂疗法副作用大的问题，中国农业大学团队开展了一项随机双盲对照试验，探究动物双歧杆菌乳亚种Langg JZ-08（5×1010 CFU/天）对脂代谢的调节作用。结果显示，12周干预显著降低总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体脂率和内脏脂肪面积，同时提升谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)和总抗氧化能力(T-AOC)。该研究为益生菌辅助治疗代谢综合征提供了新证据。

　　

随着生活方式的改变，肥胖和血脂异常已成为全球公共卫生挑战。据统计，中国成年人中33.8%存在血脂异常，而肥胖人群患病率更高。这两种代谢紊乱相互促进，显著增加心血管疾病风险。目前一线降脂药物他汀类存在肌肉毒性等副作用，亟需开发安全有效的替代方案。近年研究发现，特定益生菌株可能通过调节肠道菌群改善宿主代谢，但针对肥胖合并血脂异常人群的证据有限。

中国农业大学的研究团队针对这一科学问题，开展了动物双歧杆菌乳亚种Langg JZ-08（分离自健康母乳喂养婴儿粪便）的临床研究。这项随机双盲安慰剂对照试验纳入40名18-65岁的肥胖合并血脂异常患者，分为益生菌组（每日5×10¹⁰ CFU）和安慰剂组，干预12周。研究采用人体成分分析、ELISA检测等技术，系统评估了血脂谱、体成分、糖代谢、氧化应激和炎症指标的变化。论文发表在《Human Nutrition》杂志。

主要技术方法包括：1）随机双盲对照试验设计；2）Inbody 770人体成分分析仪测量体脂率和内脏脂肪面积；3）酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血脂、氧化应激和炎症指标；4）自动生化分析仪测定糖代谢相关参数。

3.1 基线特征
两组患者在年龄、血脂水平、体成分等基线指标上无显著差异，保证了试验可比性。

3.2 Langg JZ-08对血脂的影响
益生菌组总胆固醇(TC)较基线显著降低（P=0.06），且降幅显著大于安慰剂组（-0.19 vs 0.12 mmol/L，P=0.04）。低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)在益生菌组显著下降（P=0.01），而甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)无显著变化。

3.3 对体成分和糖代谢的影响
益生菌组体脂率（P=0.01）和内脏脂肪面积（P=0.04）显著降低，但体重指数(BMI)、腰臀围无变化。胰岛素水平显著下降（P=0.01），糖化血红蛋白(HbA1c)在两组均有改善。

3.4 对抗氧化指标的影响
益生菌组谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)（P<0.001）和总抗氧化能力(T-AOC)（P<0.01）显著提升，且显著高于安慰剂组。超氧化物歧化酶(SOD)在益生菌组的水平也更高。

3.5 对炎症指标的影响
肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在益生菌组显著降低（P<0.05），而C反应蛋白(CRP)在两组均下降。

3.6 安全性结果
尿素、肌酐、肝酶等安全指标无异常变化，证实Langg JZ-08具有良好的安全性。

讨论部分指出，这是首项证实Langg JZ-08可同时改善肥胖合并血脂异常患者脂代谢、体成分和氧化应激的临床研究。其作用机制可能涉及：1）调节肠道菌群及其代谢产物如短链脂肪酸(SCFAs)和胆汁酸(BAs)；2）激活AMPK（腺苷酸活化蛋白激酶）通路；3）抑制法尼醇X受体(FXR)信号。特别值得注意的是，内脏脂肪面积的减少对心血管疾病预防具有重要意义。

该研究的局限性包括样本量较小、未分析肠道菌群变化等。未来研究可结合宏基因组学深入探讨作用机制。总体而言，Langg JZ-08作为一种安全有效的益生菌制剂，为代谢综合征的辅助治疗提供了新选择，具有重要的临床转化价值。