综述：温度变异与特定疾病类别发病率和死亡率关联的系统综述与荟萃分析

（编辑推荐）本综述首次系统评估了温度变异（TV）对心血管（CVD）、呼吸系统（RD）等疾病的差异化影响，揭示昼夜温差（DTR）每升高1°C会导致CVD死亡率显著增加0.7%，RD morbidity/mortality分别上升1.0%/0.7%，为气候敏感性疾病防控提供了季节特异性策略（如热季侧重CVD，冷季关注RD）。

　　

温度变异的健康效应图谱
温度变化对人体健康的影响远不止极端高温或低温的直接影响。最新系统综述通过分析38项研究，绘制出温度变异（TV）与特定疾病风险的精细关联图谱，其中昼夜温差（DTR）和短期日际温度波动（inter-day TV）成为关键预警指标。

心血管系统的"温度敏感警报"
心血管疾病（CVD）对温度变异的响应呈现显著季节性特征。荟萃分析显示，DTR每上升1°C会导致CVD死亡率增加0.7%（p<0.05），但在发病率方面未达统计学显著性。值得注意的是，这种效应在高温天气和温暖季节被放大，可能与热应激引起的血液黏稠度改变和血压波动有关。老年人群体中，温度骤变诱发的心肌梗死和脑卒中风险尤为突出。

呼吸系统的"冷季脆弱性"
与CVD不同，呼吸系统疾病（RD）对温度变异的敏感性在寒冷环境中达到峰值。数据分析显示，DTR升高1°C对应RD发病率和死亡率分别上升1.0%和0.7%。低温环境下呼吸道黏膜防御功能下降，叠加温度波动导致的免疫应答紊乱，可能是冬季肺炎和慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重的重要诱因。

被忽视的疾病谱系
现有研究高度集中于CVD和RD（占比超80%），而肾脏疾病、泌尿生殖系统（GU）疾病及精神健康（除精神分裂症外）的证据严重不足。少数涉及精神分裂症的研究提示，春季温度剧烈波动可能与症状加重存在关联，但机制尚未阐明。

未来研究的破冰方向
当前TV-健康关系研究存在三大盲区：非线性剂量反应关系的验证、社会经济因素的调节作用（如空调普及率对热季CVD风险的缓冲效应），以及多系统联合影响的评估。特别是在气候变化背景下，建立TV预警阈值系统将成为公共卫生干预的新靶点。