综述：美国西部的干旱、干燥、沙尘与干旱化：气候变化暴露、区域因素及社会条件对母婴健康影响的加州综述

这篇综述聚焦气候变化对儿童健康的多维影响，突破传统热暴露研究的局限，创新性探讨沙尘（dust）、干旱（drought）、湿地干涸（desiccation）等环境因素与谷热病（coccidioidomycosis）、川崎病（KD）、交通事故的关联，强调农村与部落等弱势群体的健康公平问题，呼吁多学科交叉研究为政策制定提供依据。

　　

Abstract
当探讨气候变化对儿童健康的影响时，现有研究多集中于热暴露，而沙尘、干旱、湿地干涸（裸露湖床）及风力等因素的作用常被忽视。这些环境暴露尤其影响资源匮乏的农村儿童群体，其中许多属于少数族裔或已有肺部健康问题的弱势人群，加剧了健康不平等。本文通过多因素视角，系统分析美国西部（以加州为例）儿童健康与气候暴露的关联，重点关注以下四方面：

Dusty conditions and coccidioidomycosis (Valley fever)
沙尘暴频发与球孢子菌病（Valley fever）的关联被详细探讨。干燥气候促进土壤中球孢子菌（Coccidioides spp.）扩散，儿童因户外活动频繁更易吸入孢子。农村地区医疗资源短缺导致诊断延迟，而原住民社区因传统土地依赖暴露风险更高。

Exposed lakebeds and lung health
干旱导致湖泊干涸后，裸露湖床成为细颗粒物（PM_2.5）和有毒藻类孢子的来源。萨尔顿海（Salton Sea）案例显示，周边儿童哮喘住院率显著上升，尤其墨西哥裔农业工人家庭因居住邻近性承受更高负担。

Environmental factors and Kawasaki disease (KD)
川崎病（KD）发病机制可能与沙尘携带的微生物组分或区域性风向模式有关。日本和美国西海岸的流行病学数据提示，东风条件下KD发病率升高，但具体分子通路（如超抗原激活免疫通路）仍需跨地区验证。

Dust events and motor vehicle accidents
沙尘暴导致能见度骤降，与农村公路交通事故率呈正相关。纳瓦霍保留地等偏远地区救护车响应时间延长，使儿童伤者死亡率增加2-3倍，凸显气候灾害与社会脆弱性的叠加效应。

结论部分强调，需通过环境监测、基因组学（如HLA基因型与谷热病易感性关联）和社会政策干预（如部落地区早期预警系统）构建多维防护体系，打破“气候-健康-贫困”的恶性循环，为儿童全生命周期健康奠定基础。