全球卫生安全评估工具中可持续性特征的识别与分析——基于IHR JEE与WOAH PVS的跨学科研究

本研究针对全球卫生安全评估工具（IHR JEE和WOAH PVS）中可持续性概念整合不足的问题，通过内容分析法系统识别了工具中显性与隐性的可持续性特征。研究发现可持续性在技术领域定义模糊且分布不均，尤其在野生动物健康、社区参与和多部门协作方面存在显著空白。该研究为完善卫生安全评估框架的标准化设计提供了关键依据，对推动One Health原则下的长期系统韧性建设具有重要意义。

　　

当前全球卫生安全体系面临的核心挑战在于：尽管国际社会投入大量资源用于突发公共卫生事件防控，但能力建设项目的长期效果常因可持续性不足而受限。国际卫生条例联合外部评估（IHR JEE）和世界动物卫生组织兽医服务体系绩效（WOAH PVS）作为最广泛应用的评估工具，其框架中可持续性概念的界定与实施却存在显著差异。这种不一致性可能影响全球卫生安全投资的战略决策，特别是在人畜共患病和生态系统健康等跨学科领域。

为系统评估这一问题，研究人员对IHR JEE第三版和WOAH PVS第七版进行了定性文件分析。采用READ（文档选择、数据提取、分析归纳）方法框架，结合Schell等人提出的可持续性评估模型，对工具中35处显性"可持续性"表述进行编码分类。研究发现：88%的JEE和100%的PVS技术条款中，可持续性主要与组织能力（如生物安全设施、实验室系统）相关联，而野生动物健康、社区参与等关键领域几乎未被纳入评估维度。值得注意的是，两个工具仅在生物安全/生物安保和实验室服务这两个交叉技术领域明确提及可持续性指标，且均未将其与公共卫生或动物健康结局相关联。

关键方法包括：1）基于READ方法的系统性文本分析；2）采用Schell可持续性框架的演绎编码与新增因子的归纳编码结合；3）通过比较矩阵分析工具间技术领域的重叠与差异。

研究结果显示三大核心结论：

1. 概念定义缺失：工具中既无可持续性的明确定义，也缺乏统一评估时间框架，仅JEE提及"持续数年"的模糊标准。
2. 评估维度失衡：88%的可持续性表述集中在组织能力（如实验室设备、人员培训），而立法授权（17%）和跨部门协作（9%）等关键因素被弱化。
3. One Health执行缺口：尽管工具均宣称采用One Health方法，但环境健康、生物多样性等要素在可持续性评估中完全缺失。

讨论部分强调，当前工具更关注可持续性的"过程指标"而非"健康结局"，这与Quadripartite机构（WHO/FAO/WOAH/UNEP）倡导的生态系统健康整合目标存在偏差。研究建议在工具修订中：1）采用Moore的可持续性操作定义；2）增加环境健康指标；3）将社区参与纳入评估流程。这些改进对实现《One Health联合行动计划（2022-2026）》中"去殖民化"的卫生安全治理目标具有关键意义。

该研究的创新性在于首次系统解构了全球卫生安全主流评估工具中的可持续性逻辑框架，为WHO和WOAH正在进行的工具修订提供了实证依据。未来研究需进一步探索不同收入国家在可持续性指标解读上的差异，以及工具迭代对卫生安全投资优先级的影响机制。论文发表于《IJID One Health》，标志着可持续性评估正式成为全球卫生安全研究的核心方法论议题。