埃塞俄比亚西北部Bahir Dar Zuria湿地地区疟疾流行现状及风险因素评估：基于健康中心就诊人群的横断面研究

本研究针对埃塞俄比亚Bahir Dar Zuria湿地周边疟疾高发问题，通过横断面调查分析422名就诊者的流行病学特征。结果显示疟疾总体患病率达23.90%（95% CI: 20.30-27.70%），男性（39.78%）和16-35岁人群（47.76%）风险最高。关键发现包括使用蚊帐可降低99.7%感染风险（AOR: 0.003），而积水区域使风险增加15.38倍。研究为湿地疟疾防控提供了循证依据，发表于《IJID Regions》。

　　

在热带地区，湿地既是重要的生态资源，也是蚊媒疾病的温床。埃塞俄比亚西北部的Bahir Dar Zuria District环绕着塔纳湖湿地，当地居民长期面临疟疾威胁，但湿地环境与疟疾传播的关联机制尚未明确。更棘手的是，传统防控措施在该地区的适用性缺乏数据支撑，导致公共卫生资源配置效率低下。这种知识空白使得制定针对性干预策略变得困难，亟需基于当地流行病学特征的实证研究。

针对这一科学问题，来自中国的研究团队在2020年疟疾传播高峰期（2-4月）开展了一项机构性横断面研究。他们选取湿地周边3所健康中心的422名就诊者作为研究对象，通过显微镜检（厚薄血涂片）和快速诊断试验（RDT）检测疟原虫，结合结构化问卷调查风险因素。研究创新性地揭示了湿地生态特征与疟疾传播的量化关系，相关成果发表在《IJID Regions》期刊。

关键技术方法包括：1）基于单人群比例公式计算样本量（n=422）；2）采用Giemsa染色显微镜检进行Plasmodium物种鉴定；3）通过χ²检验和二元逻辑回归（SPSS 25）分析风险因素；4）对18名社区居民开展焦点小组讨论补充定性数据。样本来源于Andasa、Yinesa和Kinbaba健康中心覆盖的16个Kebele行政单元。

研究结果呈现多维发现：

1. 人口学特征差异：男性感染率（39.78%）显著高于女性（11.44%）（χ²=16.203, P<0.05），16-35岁群体患病率峰值达47.76%，农民群体风险最高（33.70%）。
2. 环境风险因素：居住地存在积水使感染风险提升98.1%（AOR: 0.019, 95% CI: 0.005-0.079），未使用化学喷洒的家庭感染几率增加15.38倍（AOR: 15.38, 95% CI: 5.245-45.100）。
3. 干预措施效果：规律使用蚊帐的保护效应高达99.7%（AOR: 0.003, 95% CI: 0.001-0.011）。
4. 病原体分布：Plasmodium vivax占主导（74.26%），远高于P. falciparum（21.78%）和混合感染（3.96%）。

讨论部分深入阐释了生态-社会复合因素：湿地通过提供蚊虫孳生微环境（积水植被区）和增加人类暴露机会（农耕/渔业活动）形成传播循环。特别值得注意的是，Andasa地区27.9%的超高患病率与当地宗教洗礼活动相关——数万临时居民露天居住的行为模式极大增加了传播风险。相比既往研究，该团队首次量化了湿地管理（如排水工程）与常规防控（蚊帐+杀虫剂）的协同效应。

结论强调三重公共卫生策略：1）优先针对16-35岁男性农民群体实施精准防控；2）将湿地微环境改造纳入疟疾消除计划；3）强化宗教集会等特殊场景的临时干预。这些发现不仅为埃塞俄比亚的疟疾控制提供了路线图，更为全球湿地地区的病媒控制树立了范式。后续研究可进一步探索气候变化下湿地疟疾传播的动态演变规律。