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为探讨战乱中母婴产前暴露于多种致癌、神经毒性及致畸金属对婴儿发育的影响及母乳喂养的作用，研究人员对 502 名加沙母亲及婴儿进行追踪。发现母婴毒性金属负荷与婴儿发育问题及时长、母乳喂养相关，母乳可部分介导母亲暴露影响，为战乱地区儿童健康干预提供依据。
在现代战争中，新型武器含有的毒性金属（如砷、铅、铀等）对平民健康构成严重威胁，尤其是孕妇和胎儿。现有研究多聚焦单一毒素（如白磷、贫铀）对新生儿的影响，却忽视了多种金属联合暴露对较大婴儿发育的长期作用，以及母乳喂养等二元因素的潜在影响。为填补这一空白，来自相关研究机构的科研团队开展了一项针对战乱地区母婴群体的前瞻性研究，其成果发表在《Infant Behavior and Development》上，为理解毒性金属暴露的复杂影响机制提供了重要视角。
研究以 2014 年加沙战争期间怀孕的 502 名巴勒斯坦母亲及其婴儿为研究对象，分别在分娩时（T1）、6 个月（T2）和 18 个月（T3）进行追踪。研究采用头发样本检测 18 种毒性金属含量，通过母亲报告和心理学家评估婴儿的感觉运动、认知语言和社会情绪技能，并记录母乳喂养情况。运用结构方程模型（SEM）分析暴露与发育的直接和间接关联，探讨母乳喂养的中介作用。
研究结果
毒性金属暴露与婴儿发育的时序差异
母亲体内致癌金属（如砷、六价铬CrVI）负荷高与婴儿 6 个月时的发育问题相关，而新生儿体内致癌和致畸金属（如铀、钨）负荷高则预示 18 个月时的发育滞后。这表明母亲产前暴露的影响更早显现，而新生儿自身积累的毒性金属可能在后期发育阶段才逐渐发挥作用。
毒性金属与母乳喂养的关联
母婴双方的高毒性金属负荷均与母乳喂养强度和持续时间减少相关。母亲的致癌和神经毒性金属暴露会降低母乳喂养频率，新生儿的致癌和致畸金属暴露也与更早终止母乳喂养有关。这可能涉及生物学机制（如乳汁污染）和母婴互动因素（如婴儿情绪反应异常）。
母乳喂养的中介效应
结构方程模型显示，母亲的毒性金属暴露对婴儿发育的影响部分通过母乳喂养减少介导，而新生儿自身暴露的影响则直接作用于发育，无需通过母乳喂养中介。这提示母亲孕期暴露的毒性金属可能通过乳汁传递或影响喂养行为，而胎儿期直接积累的金属则可能对器官发育产生更直接的毒性作用。
讨论与意义
研究首次揭示了多种毒性金属联合暴露对婴儿发育的时序性影响，强调了母婴不同暴露路径的差异。母亲作为孕期暴露的主要载体，其体内的致癌和神经毒性金属可通过减少母乳喂养间接损害婴儿早期发育，而新生儿体内的致畸金属则与后期发育障碍直接相关。这一发现为战乱地区儿童健康干预提供了双重靶点：一方面需减少孕妇产前暴露，另一方面应支持母乳喂养以缓冲部分毒性影响。
此外，研究挑战了 “单一毒素致病” 的传统视角，证实多种金属协同作用可加剧发育风险，这对武器残留污染的环境治理具有警示意义。尽管母乳喂养在污染环境中可能面临乳汁 contamination 的争议，但本研究表明其保护作用仍显著，提示在战乱地区应优先保障母婴喂养支持，同时加强环境毒素监测。
总之，该研究通过严谨的纵向设计和多维度分析，系统阐明了现代武器毒性金属对婴儿发育的复杂影响路径，为全球冲突地区的公共卫生政策和儿童保护策略提供了关键科学依据。其成果不仅深化了对 “战争 - 环境 - 健康” 链式反应的理解，更呼吁国际社会关注武器技术的伦理风险，从源头减少对无辜平民的长期伤害。
