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为解决辅助生殖技术（ART）中缺乏中医非药物干预标准指南的问题，研究人员开展中医非药物干预（如针灸、艾灸等）在 ART 周期应用的研究，经两轮专家共识，得出 8 类干预措施、23 项临床建议，为 ART 临床实践提供规范依据。
不孕不育已成为全球性健康难题，世界卫生组织将其列为第五大严重致残性疾病。随着辅助生殖技术（ART）的普及，尽管人工授精、体外受精 - 胚胎移植（IVF-ET）等技术帮助众多夫妇圆梦，但 ART 成功率仍有待提升，卵巢反应不良、着床失败、流产等问题困扰患者，术后疼痛、卵巢过度刺激综合征（OHSS）及情绪障碍等并发症也严重影响患者身心健康。在此背景下，中医非药物干预如手动针灸、电针（EA）、艾灸、经皮电穴位刺激（TEAS）、耳穴按压（AA）等被证实可改善 ART 妊娠率，但长期缺乏标准化诊疗指南，制约了其在临床的规范化应用。
为填补这一空白，国内研究团队联合英国、韩国、塞尔维亚等国际专家开展研究，相关成果发表在《Integrative Medicine Research》。该研究旨在建立中医非药物干预在 ART 周期中的应用共识，为临床提供标准化指导。
研究采用改良德尔菲法，通过两轮专家咨询达成共识。首先检索 PubMed、CNKI 等中外数据库，筛选出 59 项符合标准的临床研究，涵盖系统评价、随机对照试验等类型。随后邀请来自中国 18 个省份及 3 个国家的 29 名专家（包括生殖医学、中医、心理学等多领域），基于文献证据、临床经验和操作可行性，对 ART 不同阶段的中医非药物干预方案进行逐轮修订，当超过 70% 专家同意时形成共识。
研究结果
1. 人工授精阶段
- 促卵泡生长：在月经第 5 天开始，采用 TEAS（参数：2Hz 连续波，强度以生理舒适为度）刺激关元（RN4）、中极（RN3）等穴位，每日 1 次，每次 30 分钟，持续 3 个月经周期；或艾灸关元（RN4）、子宫（EX-CA1），每日 1 次；亦或针灸关元（RN4）、子宫（EX-CA1）等，隔日 1 次，均至超声监测排卵成功。
- 确认妊娠后：采用耳穴按压神门（TF4）、交感神经（AH6a）等穴位，每日 3-5 次，每次每穴按压 1 分钟，持续 2 周以安胎。
2. 体外受精 - 胚胎移植（IVF-ET）阶段
- 垂体降调节：启动降调节时即行耳穴按压心（CO15）、神门（TF4）等穴位，每日 3-5 次，至降调节成功。
- 促排卵：从注射促排卵药物首日起，TEAS 刺激关元（RN4）、子宫（EX-CA1）等，每日 1 次；耳穴按压肾（CO10）、脾（CO13）等，每日 3-5 次；艾灸神阙（RN8）、关元（RN4）等，每周 2-3 次；针灸分为两组穴位交替刺激，隔日 1 次，均持续 3 个月经周期。
- 改善子宫内膜容受性：胚胎移植前 24 小时，单次 TEAS 刺激子宫（EX-CA1）、归来（ST29）等穴位 30 分钟；或从月经结束起，艾灸神阙（RN8）、关元（RN4）等，每周 2-3 次，至妊娠或下次月经。
- 胚胎移植后：移植后 30 分钟行 TEAS 刺激关元（RN4）、中脘（RN12）等，单次 30 分钟以促进着床。
3. 并发症防治
- 取卵术后疼痛：取卵前 30 分钟，可采用 TEAS（疏密波 2/100Hz）刺激合谷（LI4）、内关（PC6）等，持续至手术结束；或耳穴埋针刺激内生殖器（TF2）、神门（TF4）等，每日按压 3-5 次，持续 3 天；亦或按压子宫（EX-CA1）、合谷（LI4）等穴位，单次 15-20 分钟；针灸百会（DU20）、合谷（LI4）等，单次 30 分钟。
- 卵巢过度刺激综合征（OHSS）：针灸水分（RN9）、水道（ST28）等穴位，隔日 1 次，持续 1 周。
- 情绪障碍：取卵前 24 小时及 2 小时，分别采用 TEAS 刺激血海（SP10）- 太冲（LR3）组穴和合谷（RN4）- 内关（PC6）组穴，每次 30 分钟；耳穴按压神门（TF4）、内分泌（CO18）等，每日 3-5 次，持续 1 个月；配合五行音乐疗法（如角调音乐疏肝解郁），每日 15 分钟；针灸百会（DU20）、神门（HT7）等，每周 2-3 次，持续 1 个月。
结论与讨论
该共识首次系统整合了 ART 全周期（7 个阶段）及 3 大并发症的 8 类中医非药物干预方案（含 23 项临床建议），以 “补肾调气血” 为选穴核心，体现中医 “治未病” 理念，强调从 ART 准备阶段即介入干预，通过调节神经 - 内分泌 - 免疫网络，改善卵泡质量、子宫内膜容受性，同时兼顾心理干预以提升妊娠成功率。尽管受限于现有文献样本量和研究设计，证据等级有待提高，但多中心、跨学科的专家共识为临床提供了可操作的标准化路径，填补了国际空白。未来需通过大规模、高质量临床研究进一步验证和优化方案，推动中医非药物干预在 ART 中的规范化应用，为全球不孕患者提供更安全、有效的辅助治疗选择。
