构建新兴高后果传染病疫情中护士应急能力模型：行为事件访谈法的应用

为应对新兴高后果传染病疫情（EHCIDs）对全球医疗系统的冲击，本研究针对参与COVID-19治疗的护士开展行为事件访谈（BEI），构建包含核心、关键及基础三类共20项能力的胜任力模型。结果显示，高绩效护士在核心与关键能力上显著优于普通护士，模型经验证具备科学性与实用性，为优化护理团队建设提供理论依据。

　　

论文解读
新兴高后果传染病（EHCIDs）的爆发对全球公共卫生体系构成重大威胁。这类疾病往往具有隐蔽性和复杂性，给医疗系统带来前所未有的挑战。护士作为一线医护人员，在疫情应对中发挥着至关重要的作用。然而，目前针对EHCIDs的护士胜任力模型尚未明确，导致在紧急情况下护理工作的效率和质量难以保障。为此，四川大学华西医院的研究团队开展了一项研究，旨在构建一套科学、实用的护士胜任力模型，以提升EHCIDs疫情中的护理管理水平。

该研究采用行为事件访谈法（BEI），从中国东部、西部、北部和南部的四家三级甲等医院中招募了40名参与COVID-19治疗的护士，其中20名为优秀护士，20名为普通护士。通过半结构化访谈，收集了他们在疫情期间的成功案例和挑战经历，并运用迭代常比较法和NVivo 12.0软件对数据进行分析，最终构建了一个包含20项胜任力的模型，分为核心、关键和基础三类。

研究结果表明，高绩效护士在核心和关键能力上显著优于普通护士，特别是在心理韧性（Resilience）、适应能力（Adaptability）和患者导向护理（Patient-oriented care）等方面表现突出。模型的内部一致性系数（Cohen’s κ）在0.741至0.830之间，整体一致性达到0.773，显示出较高的可靠性。此外，通过同步交叉验证测试，进一步确认了模型的有效性。

这项研究的重要意义在于，它不仅为EHCIDs疫情中的护士选拔和培训提供了科学依据，还为医院优化护理资源配置、提升应急响应能力提供了指导。通过明确护士的核心胜任力，医院可以更有针对性地开展培训和评估工作，确保护士在面对突发疫情时能够迅速、有效地应对。

在研究方法上，作者采用了BEI这一广泛应用于胜任力建模的技术。BEI通过收集个体在特定情境下的行为事件，分析其成功与失败的原因，从而识别关键能力。研究团队首先定义了绩效标准，然后通过文献回顾和专家共识建立了初步的胜任力池。接着，通过对40名护士的访谈，收集了363个事件，并运用NVivo 12.0软件进行编码和分析，最终构建了胜任力矩阵模型。

研究结果进一步细分为几个关键部分。在优秀护士的标准方面，通过对14名隔离病房管理者的访谈和13名专家的共识会议，确立了12项优秀绩效标准。在胜任力模型的构建上，研究团队从访谈中提取了53项胜任力，并通过代表性和频率统计筛选出20项关键胜任力。这些胜任力被分为核心（6项）、关键（7项）和基础（7项）三类，并通过3×3矩阵模型进行分类，以评估其在成功绩效中的贡献和区分度。

在模型验证方面，研究团队通过内部一致性检验和同步交叉验证测试，确认了模型的可靠性和有效性。结果显示，高绩效护士在核心和关键能力上的得分显著高于普通护士，特别是在心理韧性和适应能力方面。这些发现为EHCIDs疫情中的护理管理提供了重要的理论支持。

此外，研究还强调了持续专业发展和心理支持的重要性。由于EHCIDs的突发性和不确定性，护士需要具备快速学习和适应的能力，同时保持良好的心理状态以应对高强度的工作压力。为此，医院应建立系统的培训机制，提供针对性的心理辅导，帮助护士提升应急能力和职业认同感。

综上所述，这项研究通过科学的BEI方法，构建了一个全面、实用的护士胜任力模型，为EHCIDs疫情中的护理管理提供了重要的理论依据和实践指导。研究结果不仅有助于提升护理团队的整体素质，还为医院在应对突发公共卫生事件时提供了科学的决策支持。未来，研究团队计划进一步验证模型的普适性，并探索其在其他传染病疫情中的应用潜力。