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护理职业压力易致缺勤、差错及绩效下降，威胁患者安全。冈比亚相关研究匮乏。本研究对 3 所公立医院 192 名护士开展横断面调查，用 NSS 量表评估压力，发现 53.6% 护士存在工作压力，单 / 多因素分析显示家庭类型、心理困扰及科室为主要影响因素，为职业健康干预提供依据。
护理职业因其高强度、高风险特性，长期被视为 “压力高发领域”。全球范围内，护士工作压力患病率介于 42%-77%，发展中国家因医疗资源紧张等问题尤为突出。然而，在西非国家冈比亚，针对护士工作压力的研究却近乎空白，仅有少量关于工作满意度和职场暴力的相关探讨。该国护理人员占卫生人力总数的 75%，但每千人护士配比（0.45 名普通护士和 0.27 名助产士）远低于 WHO 设定的 4.45 人最低阈值，人员短缺与高流失率可能进一步加剧职业压力。在此背景下，来自冈比亚大学等机构的研究团队开展了一项关键研究，旨在填补该国在护士职业压力领域的认知空白，相关成果发表于《International Journal of Africa Nursing Sciences》。
为揭示冈比亚护士工作压力的现状及影响因素，研究团队采用横断面研究设计，于 2022 年 7 月至 2023 年 3 月期间，对大斑珠尔地区 3 所公立医院（爱德华?弗朗西斯?斯莫尔教学医院、卡尼芬综合医院、本东母婴健康医院）的 192 名护士进行调查。研究通过分层随机抽样法选取样本，使用结构化问卷及 validated 护理压力量表（Nursing Stress Scale, NSS）收集数据，结合描述性统计、卡方检验和多变量 logistic 回归模型分析压力患病率及相关因素。
研究结果
1. 样本特征与压力患病率
研究共回收有效问卷 192 份，应答率 64.4%。参与者以 21-30 岁女性为主（77.1%、59.2%），55.7% 来自一夫一妻制家庭，50.5% 已婚，70.8% 月收入介于 10,000-20,000 冈比亚达拉西（GMD）。超半数（53.6%）报告存在工作压力，显著高于埃塞俄比亚（48.4%）、沙特阿拉伯（30%）等国家，提示冈比亚护士面临严峻的职业心理健康挑战。
2. 压力相关因素的单因素与多因素分析
单因素分析显示，年龄、性别、家庭类型、工作科室（如急诊 / 重症监护室）及心理困扰与压力显著相关。多变量 logistic 回归进一步表明，一夫一妻制家庭（调整 OR=2.21, 95% CI=1.13-4.33）、心理困扰（调整 OR=3.19, 95% CI=1.55-6.57）及在急诊 / 重症监护室（A&E/ICU）工作（调整 OR=6.85, 95% CI=1.64-28.64）是工作压力的独立危险因素。
研究结论与讨论
本研究首次系统揭示了冈比亚护士工作压力的高发性及其影响因素。一夫一妻制家庭中女性护士可能因承担更多家务与职业双重负荷而压力显著，而急诊 / 重症监护室的特殊工作环境（如患者病情危重、资源分散、噪音干扰等）进一步加剧心理负担。72.9% 的护士存在心理困扰，印证了工作压力与心理健康的紧密关联，符合 “主观幸福感动态平衡理论”—— 职业压力通过组织因素与个体心理交互作用引发不良结局。
研究同时指出，冈比亚虽有《劳动法》《职业健康法》等相关立法，但缺乏针对护士压力的定期筛查与干预机制。鉴于护士在医疗体系中的核心作用，研究呼吁政府与医疗机构协同落实职业健康法规，优化人员配置，加强心理支持服务，尤其关注高风险科室及家庭结构特殊的群体。尽管研究受限于横断面设计及样本地域性，但其首次为冈比亚护士职业健康管理提供了实证依据，对资源匮乏地区的护理人力可持续发展具有重要参考价值。
这项研究不仅填补了非洲地区护理压力研究的空白，更通过科学数据为改善护士工作环境、提升医疗服务质量奠定了基础，凸显了在全球卫生体系中关注医护人员心理健康的迫切性与必要性。
