综述：Exploring nurse-led cardiopulmonary resuscitation in the emergency department: A scoping review

这篇综述深入探讨了护士主导的心肺复苏在急诊科的应用。研究发现，护士在复苏团队中扮演着不可或缺的角色，其表现与医生相当。然而，现有研究多集中于模拟环境，未来需更多临床实证研究来验证其效果。

　　

在急诊科（ED）环境中，护士主导的心肺复苏（CPR）逐渐受到关注。本文综述了相关研究，探讨了护士在复苏团队中的关键作用、表现及未来研究方向。

护士在复苏团队中扮演着重要角色。多项研究表明，护士在复苏过程中的表现与医生相当，甚至在某些方面更优。例如，Gilligan等人的研究显示，在高级心血管生命支持（ACLS）训练中，护士的表现与医生无显著差异²⁸。此外，Clements和Curtis的系统性回顾也证实了护士在复苏团队中的积极贡献²⁶。

模拟环境中的研究为护士主导的复苏提供了有力支持。Ambati等人的研究发现，在模拟复苏中，由护士领导的团队在应用气囊面罩通气（BVM）的时间上表现更优³²。同样，Pallas等人的随机对照试验表明，护士领导的团队在除颤和应用高质量CPR的时间上显著缩短³³。

然而，现有研究多集中于模拟环境，缺乏真实临床环境的验证。Guetterman等人的定性研究发现，高绩效医院中的护士在复苏中发挥了重要作用，但这些研究未能建立因果关系²⁹。此外，Lloyd的混合方法研究显示，复苏中的领导角色通常是共享的，但缺乏对实际患者结果的分析³⁰。

未来研究应关注护士主导复苏在真实临床环境中的效果。具体而言，需进一步探索护士在复苏团队中的动态角色、沟通模式及其对患者预后的直接影响。此外，跨学科团队合作和领导力培训也是未来研究的重点方向。

总之，护士在急诊科的心肺复苏中具有巨大潜力。通过进一步的研究和验证，护士主导的复苏有望成为提高患者预后和团队绩效的重要策略。