综述：“Stoned on the road”：加拿大针对年轻驾驶员的 cannabis-impaired driving（DUIC）教育举措的系统评价

这篇综述系统评价了加拿大自2017年以来针对青少年（16-24岁）大麻驾驶（DUIC）的教育举措，揭示了15项国家级/区域性干预措施（7个教育项目+8个宣传运动），重点分析其内容设计（如虚拟现实技术）、实施效果（仅2项报告认知改变）及可持续性挑战（53%依赖政府短期资助），为优化DUIC预防策略提供了关键证据缺口（如行为改变评估不足）。

　　

背景

随着加拿大娱乐性大麻全面合法化，青少年大麻驾驶（Driving Under the Influence of Cannabis, DUIC）问题日益突出。2024年加拿大大麻调查显示，16-19岁和20-24岁人群过去一年大麻使用率分别达41%和48%，远超25岁以上群体（23%）。更令人担忧的是，安大略省路边药物检测发现16-21岁驾驶员中大麻阳性率（14.1%）显著高于酒精（0.8%）。研究表明，大麻会损害青少年的驾驶能力，增加碰撞风险，而青少年本身因驾驶经验不足、危险感知能力未成熟等特点更易发生事故。

现状与挑战

尽管数十年的干预措施已有效减少酒驾，DUIC却呈上升趋势。定性研究揭示，青少年普遍缺乏对DUIC风险的认知：仅4.8%有DUIC史的青少年认为其"非常危险"，远低于非使用者（39%）。25%受"零容忍"政策约束的驾驶员甚至不知该限制。这种认知缺口与DUIC行为显著相关，凸显针对性教育的紧迫性。

研究方法

本研究遵循PRISMA指南，系统检索5个学术数据库（MEDLINE/PsycINFO等）及灰色文献（如政府报告），纳入标准包括：

• 目标人群：16-24岁加拿大青少年
• 干预类型：结构化教育项目或宣传运动
• 时间范围：2017年后实施
• 评估内容：举措类型、实施方式、可持续性及效果证据

核心发现

教育举措全景

共识别15项举措，包括：

• 教育项目（7项）：如MADD Canada的"Weed Out The Risk"工作坊（覆盖13.7万青少年，89.5%参与者提升风险认知）
• 宣传运动（8项）：如加拿大公共安全部的"Don't Drive High"运动（累计6400万次数字曝光）

内容与形式创新

• 技术整合：虚拟现实（DRIVR-X模拟器）、智能手机应用（Project Whitecard）、互动网站（The High Way Home）
• 多维度内容：
  • 驾驶能力影响（如反应时间延长）
  • 法律后果（最高10年监禁）
  • 社会成本（保险费用激增）
  • 替代方案（网约车使用指南）

效果评估局限

仅2项教育项目报告认知改善（如风险感知提升30%），无任何研究证实行为改变。宣传运动多采用曝光量（如社交媒体点击率）而非行为指标评估效果。

可持续性瓶颈

46.7%项目依赖加拿大卫生部物质使用与成瘾计划（SUAP）短期资助，导致：

• 5项已终止（如YMCA大麻意识计划）
• 3项网页失效（如Clarity on Cannabis展览）

未来方向

1. 评估革新：引入驾驶模拟器等客观行为指标
2. 技术深化：开发基于AI的个性化干预（如实时反馈系统）
3. 资金多元化：探索企业-社区合作模式
4. 文化适配：针对原住民等特定群体（如Bear Paw Media的DUI FYI项目）

结语

当前举措在提升DUIC认知层面取得进展，但行为干预效果仍待验证。结合技术手段与循证设计，建立可持续的跨部门协作体系，将是遏制青少年DUIC的关键突破点。