英国电子烟使用者对拟议控烟政策支持度的横断面调查：聚焦青少年防控与成人戒烟平衡

针对英国政府拟出台的电子烟管控政策，研究人员通过在线横断面调查（n=548）评估了16岁以上使用者对8项政策的支持度差异。结果显示，禁止童趣包装支持率最高（80.8%），而价格干预措施支持率不足20%。研究揭示了政策设计需平衡青少年防控与成人戒烟需求的矛盾，为制定差异化监管策略提供实证依据。

　　

随着色彩缤纷的 disposable vapes（一次性电子烟）席卷英国市场，青少年 vaping（电子烟使用）率在2021年后呈现爆发式增长。数据显示，11-17岁青少年当前 vaping 率从2021年的4%骤升至2023年的9%，其中 disposable 产品占比高达69%。这种兼具低廉价格（约￡5/支）、糖果风味和便利性的新型尼古丁产品，正在颠覆英国原有的"电子烟主要服务于成年吸烟者"的公共卫生格局。面对这一趋势，英国政府于2023年10月提出 Tobacco and Vapes Bill（烟草与电子烟法案），计划通过包装标准化、口味限制等八项措施遏制青少年 vaping。但政策制定者面临两难困境：如何在遏制青少年使用的同时，避免影响电子烟作为 smoking cessation（戒烟）工具的价值？

为解答这个问题，UCL（伦敦大学学院）的研究团队开展了这项针对英国 vaping 群体的政策支持度调查。研究通过社交媒体招募548名16-75岁当前电子烟使用者（平均年龄24.0岁），采用 REDCap 在线平台收集数据。参与者对八项拟议政策的支持度进行评分（1-5级），并通过开放性问题阐述观点。研究采用逻辑回归分析人口统计学亚组差异，并对文本回复进行主题分析。相关成果发表于《International Journal of Drug Policy》。

关键技术方法包括：1）基于社交媒体的便利抽样（Instagram/X/Facebook）；2）使用 REDCap 构建电子问卷；3）多变量逻辑回归分析年龄（16-17/18-24/≥25岁）、性别、经济状况与吸烟状态对政策支持的影响；4）Braun & Clarke 主题分析法处理开放文本。

研究结果呈现显著的政策支持度差异：

【Abstract】
背景：政府需平衡青少年防控与成人戒烟需求。方法：横断面调查显示，80.8%支持禁止童趣包装，仅10.6%支持增税。结果：政策支持度与使用者特征显著相关，如18-24岁对包装限制支持度是16-17岁的2.14倍。

【Methods】
设计：84.7%参与者通过实体店购买电子烟，44.7%主要使用 disposable 产品。测量：价格政策支持率最低（15.7%），且经济困难者反对更强烈（OR_adj=0.32）。

【Results】
样本特征：50.5%为 current smoker（当前吸烟者），22.6%为 never smoker（从不吸烟者）。开放回答显示，使用者担忧过度监管可能导致：1）回归 combustible tobacco（可燃烟草）；2）催生 illicit market（非法市场）；3）削弱戒烟辅助功能。

【Discussion】
讨论指出，政策设计需考虑 unintended consequences（意外后果）。例如禁止 disposable 可能迫使低收入群体转向卷烟，而口味限制可能刺激黑市交易。研究者建议优先实施高支持度措施（如包装标准化），同时加强现有 age-of-sale（销售年龄）法规执行。

这项研究为全球电子烟监管提供了重要启示：1）证实"渐进式监管"的可行性，即先实施高接受度措施；2）揭示政策抵抗的经济动因，如 disposable 对低收入者的价格优势；3）强调需配套 harm reduction（减害）宣传，避免公众将电子烟与卷烟等危认知。正如一位58岁参与者所言："这些限制多数会产生反效果——我们需要的是精准狙击青少年需求，而非全面轰炸。"研究结果已直接影响英国政策，2024年11月修订版法案新增零售许可制度，体现了对实证证据的响应。

（注：所有数据与引述均来自原文，专业术语首次出现时标注英文，保留原文统计符号如OR_adj，删除文献引用标记但保留专业表述如"disposable vapes"）